Incidentes associados ao uso de cateter vesical de demora em pacientes hospitalizados / Incidents associated with the use of late bladder cateter in hospitalized patients

RESUMO

Estima-se que 15 a 25% dos pacientes internados no ambiente hospitalar utilizam cateter vesical de demora (CVD), tendo aproximadamente 80% das infecções do trato urinário associadas à instalação do CVD. A utilização excessiva e a permanência maior que a necessária do cateter, pode acarretar graves incidentes como dor, sangramento, desconforto, trauma e até mesmo uma grave infecção do trato urinário. O monitoramento do paciente em uso de CVD, pela equipe de enfermagem, bem como o conhecimento acerca dos principais incidentes associados ao manejo do cateter, podem ser importantes ferramentas na mitigação de agravos clínicos. Objetivos: verificar a frequência de incidentes vinculados ao uso de cateter vesical de demora em pacientes internados nos setores de clínica médica e cirúrgica; analisar a ocorrência de incidentes originados do manejo em pacientes em uso do cateter vesical de demora e sua interface com o cuidado seguro em saúde; discutir estratégias voltadas para atuação da equipe de enfermagem com vistas a mitigação de incidentes vinculados a cateter vesical de demora. Metodologia: estudo observacional, longitudinal, prospectivo, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 79 participantes internados em unidades de clínica médica e/ou cirúrgica de um Hospital Universitário Federal do Rio de Janeiro, selecionados a partir dos critérios elegibilidade estabelecidos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: 55,7% dos participantes eram do sexo masculino, com faixa etária predominante (40,5%) entre 63 a 74 anos. Em média os pacientes foram cateterizados nos primeiros oito dias de internação. 94,9% dos pacientes apresentaram pelo menos um incidente durante o período do estudo. Verifica-se que sexo, idade, tempo de uso, diâmetro do cateter utilizado, e fixação do CVD tiveram associações estatísticas significativas. 18 pacientes apresentaram infecção, desses somente um participante possuía resultado de urocultura. Conclusão: a presente dissertação identificou os principais incidentes advindos do manejo e manutenção do cateter, verificando que em maioria, as circunstâncias notificáveis foram as mais recorrentes, verificando também a necessidade da realização de estratégias diretas com o profissional em campo de trabalho, vislumbrando que esse possa conferir um cuidado especializado, direcionado e seguro a probabilidade de fatores que possam levar a ocorrência de situações indesejadas na prática do cuidado.

ABSTRACT

It is estimated that 15 to 25% of the patients hospitalized in the hospital use delayed bladder catheter (CVD), with approximately 80% of the urinary tract infections associated with CVD. Overuse and overuse of the catheter can lead to serious incidents such as pain, bleeding, discomfort, trauma and even a serious urinary tract infection. The monitoring of the patient using CVD by the nursing team, as well as the knowledge about the main incidents associated with catheter management can be important tools in the mitigation of clinical injuries. Objectives: to verify the frequency of incidents related to the use of late bladder catheter in patients hospitalized in the medical and surgical clinic sectors; to analyze the occurrence of incidents originating from the management in patients in use of the bladder catheter of delay and its interface with the safe health care; to discuss strategies aimed at the nursing team's action in order to mitigate incidents related to delayed bladder catheter. Methods: this was a prospective, descriptive, longitudinal, prospective, quantitative study of 79 participants hospitalized at a medical and / or surgical clinic of a Federal University Hospital of Rio de Janeiro, selected from the established eligibility criteria. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 55.7% of the participants were male, with a predominant age group (40.5%) between 63 and 74 years. On average, the patients were catheterized in the first eight days of hospitalization. 94.9% of patients had at least one incident during the study period. It is verified that sex, age, time of use, diameter of the catheter used, and fixation of CVD had significant statistical associations. 18 patients presented infection, of which only one participant had a result of uroculture. Conclusion: the present dissertation identified the main incidents resulting from the management and maintenance of the catheter, verifying that the majority of the reportable circumstances were the most recurrent, and also verified the need to carry out direct strategies with the professional in the field of work, a specialized, directed and safe care the probability of factors that can lead to the occurrence of undesirable situations in the practice of the care.

RESUMEN

Se estima que entre el 15 y el 25% de los pacientes internados en el ambiente hospitalario utilizan catéter vesical de demora (CVD), con aproximadamente el 80% de las infecciones del tracto urinario asociadas a la instalación del CVD. El uso excesivo y la permanencia mayor que la necesaria del catéter, puede acarrear graves incidentes como dolor, sangrado, incomodidad, trauma e incluso una grave infección del tracto urinario. El monitoreo del paciente en uso de CVD, por el equipo de enfermería, así como el conocimiento acerca de los principales incidentes asociados al manejo del catéter, pueden ser importantes herramientas en la mitigación de los agravios clínicos. Objetivos: verificar la frecuencia de incidentes vinculados al uso de catéter vesical de demora en pacientes internados en los sectores de clínica médica y quirúrgica; analizar la ocurrencia de incidentes originados del manejo en pacientes en uso del catéter vesical de demora y su interfaz con el cuidado seguro en salud; discutir estrategias dirigidas a la actuación del equipo de enfermería con miras a la mitigación de incidentes vinculados a catéter vesical de demora. Metodología: estudio observacional, longitudinal, prospectivo, descriptivo, de naturaleza cuantitativa, realizado con 79 participantes internados en unidades de clínica médica y / o quirúrgica de un Hospital Universitario Federal de Río de Janeiro, seleccionados a partir de los criterios elegibles establecidos. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 55,7% de los participantes eran del sexo masculino, con rango de edad predominante (40,5%) entre 63 y 74 años. En promedio los pacientes fueron cateterizados en los primeros ocho días de internación. El 94,9% de los pacientes presentó al menos un incidente durante el período del estudio. Se observa que el sexo, la edad, el tiempo de uso, el diámetro del catéter utilizado, y la fijación del CVD han tenido asociaciones estadísticas significativas. 18 pacientes presentaron infección, de los cuales un participante poseía un resultado de urocultura. Conclusión: La presente disertación identificó los principales incidentes provenientes del manejo y mantenimiento del catéter, verificando que en su mayoría, las circunstancias notificables fueron las más recurrentes, verificando también la necesidad de la realización de estrategias directas con el profesional en campo de trabajo, vislumbrando que ese pueda conferir un cuidado especializado, dirigido y seguro a la probabilidad de factores que puedan llevar a la ocurrencia de situaciones indeseadas en la práctica del cuidado.