Evaluación y tratamiento de la enuresis en niños y adolescentes / Evaluation and treatment of enuresis in children and adolescents

RESUMEN

La enuresis, definida como incontinencia urinaria durante el sueño desde los 5 años de edad, es una condición frecuente y estresante que puede llegar a tener un impacto profundo en la conducta, bienestar emocional y vida social del niño o adolescente. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión narrativa de la evidencia en relación a la evaluación y tratamiento de la enuresis. La evaluación inicial debe ir dirigida a diferenciar entre los pacientes con enuresis monosintomática y no-monosintomática, excluir condiciones no funcionales que pueden presentarse como enuresis y detectar problemas psicológicos. Para que la terapia sea exitosa, se debe desarrollar un plan de manejo que sea apropiado para el paciente y su contexto. En el subgrupo de enuresis no-monosintomática, el tratamiento de los síntomas diurnos es necesario antes de iniciar el manejo de la enuresis. Existen diversas alternativas de tratamiento para la enuresis, sin embargo, la terapia de alarma y la desmopresina poseen amplia evidencia para su empleo como primera línea.

ABSTRACT

Enuresis, defined as urinary incontinence in children older than 5 years old, is a common and stressful condition that may cause deep consequences on the child or young person's behavior, emotional wellbeing and social life. The aim of this work is to make a narrative review of evidence on evaluation and treatment of enuresis. The initial assessment must differentiate between monosymptomatic and non-monosymptomatic enuresis, rule out non-functional conditions that can manifest as enuresis and detect psychological problems. In order to achieve a successful treatment, it is essential to develop a management plan according to the patient and its context. In non-monosymptomatic enuresis, it is necessary to treat daytime symptoms before management of bedwetting. There are many different therapeutic options for enuresis, nevertheless, alarm and desmopressin are evidence-based firstline treatments.