Mise à jour technique nº 429: Artéfact de la fréquence cardiaque maternelle pendant la surveillance du bien-être fÅtal per partum / Technical update mº 429: Maternal heart rate artifact during perpartum fetal health monitoring
J. obstet. gynaecol. Can
; 44(9): 1028-1039, 20220901.
Artigo
em Francês
| BIGG - guias GRADE
| ID: biblio-1412609
Biblioteca responsável:
BR926.1
Améliorer les issues périnatales et réduire au minimum le risque d'erreurs chez les fournisseurs en améliorant leurs connaissances sur les stratégies de détection des artéfacts de la fréquence cardiaque maternelle per partum et sur les modes d'intervention lorsque de tels artéfacts sont soupçonnés. Population cible Toutes les parturientes. L'artéfact de la fréquence cardiaque maternelle peut être détecté à l'aide de caractéristiques cliniques ou de la technologie. On peut évaluer l'artéfact de la fréquence cardiaque maternelle soupçonné en posant une électrode de cuir chevelu fÅtal (option à privilégier) ou en recourant à la surveillance fÅtale externe optimisée par l'échographie au chevet (solution de rechange). Les artéfacts de la fréquence cardiaque maternelle per partum non détectés augmentent le risque que des rythmes anormaux ou atypiques de la fréquence cardiaque fÅtale passent inaperçus, ce qui augmente le risque d'issues périnatales défavorables. Bénéfices, risques et coûts L'artéfact de la fréquence cardiaque maternelle non détecté peut entraîner de graves issues périnatales défavorables (encéphalopathie hypoxo-ischémique, mort fÅtale et mort néonatale) et des issues maternelles défavorables (césarienne injustifiée ou accouchement assisté). Ces issues peuvent être évitées par la détection rapide d'un tel artéfact. Le coût de la détection précoce des artéfacts de fréquence cardiaque maternelle est relativement faible (utilisation accrue des électrodes de cuir chevelu fÅtal et de l'échographie au chevet avec évaluations supplémentaires par le fournisseur de soins). La réduction des événements périnataux défavorables engendre des économies considérables. Les risques sont faux positifs d'artéfact de la fréquence cardiaque maternelle; accélération inutile de l'accouchement lorsque l'état du fÅtus est normal, mais qu'on ne peut le déterminer de façon fiable; et les rares complications associées à l'utilisation accrue des électrodes de cuir chevelu fÅtal. Deux recherches ont été effectuées dans PubMed. La première a été réalisée pour répertorier les articles publiés entre le 1er janvier 1970 et le 25 novembre 2021 à partir des termes MeSH fetal monitoring et artifacts (38 articles); la deuxième, pour répertorier les articles publiés au cours de la même période à partir des termes MeSH fetal monitoring et maternal heart rate (841 articles). Les auteurs ont évalué la qualité des données probantes et la force des recommandations en utilisant le cadre méthodologique GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Voir l'annexe A en ligne (tableau A1 pour les définitions et tableau A2 pour l'interprétation des recommandations fortes et conditionnelles [faibles]).
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Assuntos
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BIGG - guias GRADE
Assunto principal:
Frequência Cardíaca Fetal
/
Monitorização Fetal
/
Período Periparto
Tipo de estudo:
Guia de prática clínica
/
Estudo de rastreamento
Idioma:
Francês
Revista:
J. obstet. gynaecol. Can
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo