Análise da tromboprofilaxia em pacientes cirúrgicos internados no Hospital do Servidor Público Municipal ­ SP / Thromboprophylaxis analysis in surgical patients hospitalized at Hospital do Servidor Público Municipal ­ SP

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tromboembolismo é a principal causa de morte evitável no ambiente hospitalar e está associado a distúrbios de circulação corpórea alusivos a Tríade de Virchow, a qual é composta pela estase venosa, estado de hipercoagulabilidade e lesão endotelial. Estes três fatores estão intimamente relacionados ao paciente enfermo hospitalizado e restrito ao leito. Diante disso, existem indicações formais para realização da tromboprofilaxia, entretanto, sabe-se que, mesmo havendo essas indicações, a tromboprofilaxia ainda é subutilizada, sobretudo em se tratando de pacientes cirúrgicos. OBJETIVO: Analisar a aplicação da tromboprofilaxia em pacientes cirúrgicos internados no Hospital do Servidor Público Municipal. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva em que a execução do trabalho se deu por meio da análise dos dados de prontuários de pacientes internados pelas clínicas do Pronto-Socorro, Retaguarda e Gastrocirurgia. Os dados coletados foram mensurados através do escore de Caprini a fim de analisar a indicação da trombrofilaxia. RESULTADOS: Respeitando os critérios de inclusão foram analisados um total de 311 prontuários, sendo destes 127 correspondentes ao sexo feminino e 184 ao sexo masculino, sendo 120 paciente internados pela gastrocirurgia, 160 pelo pronto-socorro e 31 pela retaguarda, tendo a faixa etária mais prevalente entre os 41 aos 61 anos. Após análise das características de acordo com o escore de Caprini, notou-se que 161 eram enquadrados no grupo de baixo risco, 120 em risco moderado e 4 em alto risco para o desenvolvimento de eventos tromboembólicos. Foram observados um total de 10 casos que tiveram como desfecho o tromboembolismo. DISCUSSÃO Após a análise de resultados, notou-se que mesmo com as indicações formais de tromboprofilaxia a mesma foi subutilizada e apesar do número de eventos tromboembólicos não ser significativo ao se levar em conta o tamanho da amostra, em números absolutos, foi possível evidenciar um quantitativo menor de indivíduos que desenvolveram tromboembolismo na população que fez uso da profilaxia em comparação aos que não fizeram uso da profilaxia. CONCLUSÃO: O estudo permitiu observar a relação direta entre o alto risco para o desenvolvimento do tromboembolismo e a necessidade da tromboprofilaxia, demonstrando que esta, apesar de subutilizada no Hospital do Servidor Público Municipal, precisa ser executada de maneira racional, observando as particularidades e condições de cada paciente internado a fim de evitar desfechos desfavoráveis. Palavras-chave Tromboembolia Venosa. Embolia Pulmonar. Coagulação Sanguínea. Anticoagulantes.