Evaluación de la política de gratuidad para poblaciones prioritarias en hospitales

RESUMEN

En este artículo presenta un ejercicio de evaluación de la política de eliminación de cuotas moderadoras, o copagos para la población mayor de 65 años y menor de 5 años, clasificada en el Sistema de Información de Beneficiarios del Estado (Sisben) 1 y 2, en los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, adoptada desde 2008. Para este objetivo se utilizaron dos vías metodológicas primero, se examinó la base de datos del Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) antes y después de la decisión, esto es, septiembre de 2007 y septiembre de 2010, con el fin de verificar si ella afectó el uso de servicios por parte de estas poblaciones; segundo, se comparó el componente de uso de servicios de salud de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2007 y la Encuesta Multipropósito de Bogotá 2011 para las dos poblaciones. En suma, el análisis a través de los RIPS no es concluyente, por las limitaciones de información sobre la totalidad de servicios recibidos por los grupos estudiados. Sin embargo, el análisis a través de las encuestas sí muestra una mejoría en el acceso a la consulta médica general y especializada, pero no se encuentra un efecto similar en los servicios de apoyo. El moderado resultado obtenido en términos de acceso se explica en razón de que las barreras económicas significan tan sólo el 4% de las barreras de acceso a los servicios de salud, según análisis de la propia Secretaría Distrital de Salud.