Progression of Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis despite the new era of treatments / Progressão da Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente apesar da nova era de medicamentos / Progresión de la esclerosis múltiple recurrente-remitente a pesar de la nueva era de las drogas

ABSTRACT

Objective. The present study aims to evaluate the conditions associated with the progression of Multiple Sclerosis (MS) and patients' dysfunctions. Methods. We perform aretrospective longitudinal analytical observational study in 46 patients with MS from a polyclinic in Rio de Janeiro, Brazil. We used the Expanded Disability Status Scale (EDSS) to rank the pa-tients according to their disability and establish a correlation with risk factors, treatment, and time of disease. Results. Of 46 patients, 69.6% were female, and 67.4% were white. Patients with fewer functional systems affected at the beginning of the disease had a longer time for disease progression, according to EDSS. Low-efficacy drugs led to a high rate of discon-tinuation of the treatment. Patients who used a continuous treatment took longer to reach higher EDSS values than those who discontinued treatment. Conclusion. Despite the control of MS with high-effective drugs, there is still some disability for the patient. The factors that influenced the progression of the disability were multiple symptoms at the beginning of the disease, more than 30 years old at the beginning of the MS, delay in diagnosis and initiation of treatment, among others. (AU)

RESUMO

Objetivo. O presente estudo tem como objetivo avaliar as condições associadas à progressão de doença e disfunções dos pacientes com Esclerose Múltipla (EM). Métodos. Estudo observacional analítico longitudinal retrospectivo com 46 pacientes com EM de uma policlínica do Rio de Janeiro, Brasil. Foi utilizada a Escala de Incapacidade Funcional Expan-dida (EDSS) para classificar os pacientes de acordo com a incapacidade e estabelecer correlação com fatores de risco, tratamento e tempo de doença. Resultados. Dos 46 pacientes, 69,6% eram do sexo feminino e 67,4% eram brancos. Pacientes com menos sistemas funcionais afetados no início da EM levaram maior tempo para progressão da doença. Medicamentos de baixa eficácia foram associados a uma alta taxa de descontinuação do tratamento. Pacientes em trata-mento contínuo levaram maior tempo para atingir valores mais altos de EDSS comparado com pacientes que descon-tinuaram o tratamento. Conclusão. Apesar do controle da EM com medicamentos de alta eficácia, os pacientes ainda apresentam alguma incapacidade. Os fatores que influenciaram a progressão da incapacidade foram múltiplos sintomas no início da doença, mais de 30 anos no início da EM, atraso no diagnóstico e início do tratamento, entre outros. (AU)