Oral rehabilitation after partial maxilectomy for removal of pleomorphic adenoma: case report / Reabilitação oral após maxilectomia parcial para remoção de adenoma pleomórfico: relato de caso

ABSTRACT

ABSTRACT Salivary gland tumors account for only 3%-5% of all tumors in the head and neck, 10%-15% of which originate from minor salivary glands. Pleomorphic adenoma is a benign lesion of the salivary gland, most commonly occurring in the region of the hard and soft palates. The treatment of choice for pleomorphic adenomas is with the partial or total function of the extension of the lesion, and placing palatal obturators are one method of reestablishing masticatory function and facial esthetics. This study aimed to rehabilitate a patient using a palatal implant following partial maxillectomy for the removal of a pleomorphic adenoma. A young patient with pleomorphic adenoma of the hard palate underwent a partial right-sided maxillectomy procedure which removed the hard palate and alveolar regions of the molars. Prior to surgery, the patient was assessed to make a surgical guide for resection of the tumor, as well as a provisional obturator plate using orthodontic wire clasps. After healing, the patient was rehabilitated using a palatal obturator which had been incorporated into a removable partial denture. The clinical sequence used to fabricate the final prosthesis was as follows initial molding after surgery, prosthesis design, preparation of the mouth, work molding, structure testing and orientation planning, teeth testing and installation, and periodic maintenance. Thus, we can conclude that the palatal obturator is an excellent means of restoring a patient's oral function, facial esthetics, and overall quality of life.

RESUMO

RESUMO Os tumores de glândulas salivares representam apenas 3%-5% de todos os tumores em região de cabeça e pescoço, dentre eles 10%-15% se originam de glândulas salivares menores. O adenoma pleomórfico é uma lesão benigna de glândula salivar, tendo uma maior prevalência em região de palato. O tratamento dessas lesões se dá por método excisional ou maxilectomia dependendo da extensão da lesão e, uma das formas de reestabelecimento da estética e função do paciente é com um obturador palatino. O objetivo deste trabalho foi relatar uma reabilitação oral através da utilização de um obturador palatino em um paciente submetido a maxilectomia parcial para remoção de adenoma pleomórfico. Paciente de 22 anos, com adenoma pleomórfico em região de palato, foi submetido a maxilectomia parcial, removendo região de palato duro e região alveolar dos molares do lado direito. Foi realizada moldagem da maxila previamente a cirurgia para confecção de um guia cirúrgico, o guia foi utilizado na ressecção do tumor e, serviu também, para confecção de uma placa obturadora provisória associada a fios ortodônticos. Após cicatrização completa, foi acordado que a reabilitação do paciente seria com uma prótese parcial removível do tipo obturador palatino. A sequência clínica para a realização da prótese foi moldagem inicial após a cirurgia, delineamento, preparo de boca, moldagem de trabalho, prova da infraestrutura e plano de orientação, prova dos dentes, instalação e manutenções periódicas. Com isso, podemos concluir que o obturador palatino é um excelente meio de reestabelecer função e estética do paciente, melhorando sua qualidade de vida.