O impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de lesão por pressão: uma revisão sistemática / The impact of the COVID-19 pandemic on pressure ulcer incidence: a systematic reviewel / Impacto de la pandemia del COVID-19 en la incidencia de la úlcera por presión: una revisión sistemática

RESUMO

Objetivo:Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de lesão por pressão em pacientes críticos, bem como descrever as características dessas lesões e o perfil dospacientes acometidos.Método:trata-se de umarevisão sistemática da literatura, realizada conforme as diretrizes PRISMA, pesquisada nas bases de dadosMEDLINE, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, EMBASE e Web of Science.Resultados:Dos 339 estudos inicialmente identificados, 10 atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. A incidência de lesão por pressão variou de 33% a 80%, com uma mediana de 54% (IQR 43% -73%). Seis estudos avaliaram a incidência de lesão por pressão exclusivamente em pacientes submetidos a posição prona; nestes estudos a incidência de lesão por pressão variou entre 40% a 77%, mantendo a mediana de 54% (IQR 47% -72%). A maior parte das lesões documentadas era em estágio II (30% IQR 23%-69%). Em relação ao local da lesão, a maior prevalência é em face/rosto em decorrência do posicionamento prona e na região sacra predominante nos estudos que avaliam a incidência de lesão por pressão no geral.Conclusões:A pandemia de COVID-19 teve impacto substancial na incidência de lesão por pressão em pacientes sob cuidados intensivos, impulsionado pelo influxo abrupto de casos da doença no início da pandemia, o que dificultou a organização das instituições no planejamento das ações de cuidado e prevençãodessa injúria.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of pressure ulcers (PUs) in critically ill patients, as well as to describe the characteristics of these injuries and the profile of affected patients.Method: This is a systematic literature review, carried out according to PRISMA guidelines, searched in MEDLINE, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, EMBASE and Web of Science databases. Results:Of the 339 studies initially identified, 10 met the inclusion criteria and were analyzed. The incidence of PUs ranged from 33% to 80%, with a median of 54% (IQR 43% -73%). Six studies assessed PU incidence exclusively in patients in the prone position; in these studies, PU incidence ranged from 40% to 77%, maintaining a median of 54% (IQR 47% -72%). Most of the documented injuries were stage II (30% IQR 23%-69%). Regarding the site of injury, the highest prevalence is in the face due to prone positioning and in the sacrum region, predominant in studies assessing PU incidence in general.Conclusions: The COVID-19 pandemic had a substantial impact on the incidence of PUs in intensive care patients, driven by the sudden influx of cases of the disease at the beginning of the pandemic, which made it difficult for institutions to plan care and prevention actions for this injury.

RESUMEN

Objetivo:Evaluar el impactode la pandemia del COVID-19 en la incidencia de la úlcera por presión en los pacientes más críticos e igualmente, describir las características de las respectivas lesiones y el perfil de los pacientes afectados.Método:Se trata de una revisión sistemática de la literatura, realizada según las directrices PRISMA a través de una investigación en las bases de datosMEDLINE; Scopus; Literatura Latinoamericana y del Caribe en las Ciencias de la Salud ­LILACS; EMBASE y"Web of Science".Resultados:De un total de 339 (trescientos treinta y nueve) estudios identificados en un primer momento, se han analizados 10 de ellos, los cuales atendieron a los criterios de inclusión. La incidencia de úlcera por presión osciló entre el 33% al 80%, con un promedio del 54% (IQ 43% -73%). Seis estudios han evaluado la incidencia de la úlcera por presión, únicamenteen los pacientes en posición decúbitoprono. En estos estudios la incidencia de úlcera por presión osciló entre el 40% al 77%, con un promedio del 54% (IQ 47% -72%). Gran parte de las lesiones documentadas correspondíancon las de la fase II (30% IQ 23%-69%). Suele darse con mayor predominio en la región del rostro/cara, debido a la posición decúbito prono y, por lo general, en la región sacra, según los estudios que evalúanla incidencia de úlcera por presión.Conclusiones:La pandemia del COVID-19 tuvo un impacto de gran relevancia sobre la incidencia de la úlcera por presión en los pacientes internados en las unidades de terapias intensivas (UTI), el cual se intensificó por el abrupto influjo de casos de la enfermedad que se dieron al inicio de la pandemia, lo que dificultó la organización de las instituciones en cuanto a la coordinaciónde las medidas de cuidados y preventivas de tal oprobio.