Evaluación de la segunda ronda de tamizaje con test de VPH en la provincia de Jujuy / Evaluation of the second round of screening with HPV test in the province of Jujuy

RESUMEN

INTRODUCCIÓN En Argentina, el tamizaje con test de VPH fue introducido en 2012-2014 en el marco del Proyecto Demostración Jujuy (PDJ) para las mujeres de 30 años y más. Las mujeres VPH- deben realizar una segunda ronda de tamizaje (o re-tamizaje) a los 5 años. Sin embargo, no se cuenta con evidencia acerca de la implementación del test de VPH en el largo plazo. OBJETIVOS 1. Evaluar la implementación de la estrategia de tamizaje con test de VPH de segunda ronda de tamizaje. 2. Caracterizar el perfil de las mujeres no adherentes al tamizaje, diagnóstico y tratamiento en segunda ronda de tamizaje. METODOLOGÍA Estudio de cohorte retrospectiva. Se realizó el análisis de datos secundarios provenientes del Sistema de Información para el tamizaje de la provincia d Jujuy. Se utilizó el marco conceptual RE-AIM (alcance, efectividad, adopción implementación y sustentabilidad). Se analizaron la características de las adherentes/no adherentes a la segunda ronda de tamizaje mediante el análisis de regresión logística. RESULTADOS El 47,9% de las mujeres registraron re-tamizaje a los 3 años y más (Alcance) y 13,3% lo realizaron a los 5 años (Implementación). El 69,2% de los centros de salud realizó re-tamizaje a los 5 años (adopción). 87,3% de las mujeres VPH+ en segunda ronda registró un Pap de triaje (94% toma dirigida/70% autotoma). 74% de mujeres ASCUS+ registró una colposcopia. 85% de las mujeres CIN2+ registraron tratamiento. La tasa de detección en segunda ronda fue de 5,1/1000 mujeres tamizadas (efectividad). El re-tamizaje de las tamizadas en 2015-2017 fue de 3,6% (Sustentabilidad). Las mujeres de hasta 35 años, con cobertura pública y que residen en San Salvador de Jujuy poseen mayor probabilidad de adherencia al re-tamizaje. DISCUSIÓN El re-tamizaje a 5 años de las mujeres VPH negativas fue bajo. La adherencia al triaje, diagnóstico y tratamiento en segunda ronda fue adecuado. Es necesario desarrollar estrategias para lograr mayores coberturas de re-tamizaje.