Efeito da fumaça de cigarro sobre alinhadores ortodônticos transparentes / Effect of cigarette smoke on clear orthodontic aligners

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi investigar as alterações nas propriedades ópticas de cor e de luz transmitida e na rugosidade de superfície do polímero constituinte de alinhadores transparentes após a exposição à fumaça de cigarro. A amostra foi constituída de 20 superfícies das faces vestibulares de incisivos centrais superiores obtidas através de 10 alinhadores de alinhadores ortodônticos (Invisalign®). As amostras foram divididas igual (n=10) e aleatoriamente em 2 grupos grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Para a exposição do GE à fumaça de cigarro foi utilizado um dispositivo de acrílico hermeticamente fechado, onde as amostras foram expostas a 21 ciclos de fumaça e posteriormente armazenadas em saliva artificial à 37ºC por 15 dias. O GC foi exposto somente à saliva artificial nas mesmas condições, pelo mesmo período. Para avaliar as mudanças de cor e transmitância foi utilizado um espectrofotômetro calibrado pelo sistema cores CIE (L*a*b*) e utilizado o National Bureal of Standards (NBS) para classificação clínica da alteração de cor. A diferença total de cor (∆E) e o NBS entre os grupos foi calculado. Foram feitas medidas de cor e transmitância inicial (T0), ou seja, antes da exposição à fumaça de cigarro e à saliva artificial e final (T1), registradas após a exposição ao cigarro e à saliva. A rugosidade foi avaliada através do rugosímetro digital e foram medidas a rugosidade em T0 e T1. Foram utilizados os parâmetros de rugosidade Ra (rugosidade média) e Rz (rugosidade de profundidade média). Para comparar os valores dos parâmetros de cor, transmitância e rugosidade entre GC e GE foi utilizado o teste t para amostras independentes. Para comparar os valores dos parâmetros analisados intragrupo ao longo do tempo (T0 e T1) foi utilizado o teste t para amostras pareadas. Em todas as análises foi estabelecido um nível de significância de 0,05. Para todos os parâmetros de cor em T1 houve diferença (p<0,05) quando comparados GC (L 87,400 ± 0,681; a 0,746 ± 0,094; b 3,393 ± 0,171) com GE (L 77,208 ± 3,337; a 1,576 ± 0,025; b 6,747 ± 0,557). O ΔE do GC (2,39) e GE (14,27) apresentaramse diferentes (p=0,002), ao converter tais valores para a escala NBS, resultaram em um valor de 2,20 e 13,13. Ao comparar os grupos houve diminuição da transmitância (p=0,014) sendo de maior magnitude no GE. Em T1 entre GC e GE houve diferença (p=0,046) para Ra (GC 0,122 ± 0,002; GE 0,139 ± 0,007), sendo maiores os valores no GE. Para Rz, quando comparados GC (0,616 ± 0,021) e GE (0,741 ± 0,026), em T1, também houve diferença (p=0,002), sendo também maiores os valores encontrados no GE. No GC não houve diferença estatisticamente significativa de Ra (p=0,807) e Rz (p=0,231) quando comparadas as amostras ao longo do tempo T0 e T1. No GE ocorreu tanto aumento de Ra (p=0,003) e de Rz (p=0,014). Conclui-se, portanto, que os alinhadores se tornaram mais escuros, amarelados, diminuíram sua transmissão de luz, tornando-se opacos e tiveram sua rugosidade superficial aumentada, tanto no parâmetro Ra quanto Rz. (AU)

ABSTRACT

The aim of this study was to investigate the changes in the optical properties of color and transmitted light and in the surface roughness of the constituent polymer of clear aligners after exposure to cigarette smoke. The sample consisted of 20 surfaces of the buccal surfaces of the upper central incisors of aligners (Invisalign®). The samples were divided equally (n=10) and randomly into 2 groups control group (CG) and experimental group (EG). For the exposure of the EG to cigarette smoke, a hermetically closed acrylic device was used, where the samples were exposed to 21 smoke cycles and later stored in artificial saliva at 37ºC for 15 days. The CG was only exposed to artificial saliva under the same conditions, for the same period. To evaluate changes in color and transmittance, a spectrophotometer calibrated by the CIE color system (L*a*b*) was used and the National Bureau of Standards (NBS) was used for clinical classification of the color change. The total difference in color (∆E) and NBS between groups was calculated. Initial (T0) color and transmittance measurements were taken, that is, before exposure to cigarette smoke and artificial saliva, and final (T1), recorded after exposure to cigarettes and saliva. Roughness was evaluated using a digital roughness meter and roughness was measured at T0 and T1. The roughness parameters Ra (mean roughness) and Rz (mean depth roughness) were used. To compare the values of color, transmittance and roughness parameters between GC and EG, the t test for independent samples was used. To compare the values of the parameters analyzed within the group over time (T0 and T1), the t test for paired samples was used. In all analyses, a significance level of 0.05 was established. There was a difference (p<0.05) for all color parameters in T1 when comparing GC (L 87.400 ± 0.681; a 0.746 ± 0.094; b 3.393 ± 0.171) with GE (L 77.208 ± 3.337; a -1.576 ± 0.025; b 6.747 ± 0.557). The ΔE of the GC (2.39) and GE (14.27) were different (p=0.002), when converting these values to the NBS scale, resulted in a value of 2.20 and 13.13. Comparing the groups there was a decrease in transmittance (p=0.014), with greater magnitude in the GE. At T1, there was a difference (p=0.046) between GC and GE for Ra (GC 0.122 ± 0.002; GE 0.139 ± 0.007), with higher values in EG. For Rz, when comparing GC (0.616 ± 0.021) and GE (0.741 ± 0.026), at T1, there was also a difference (p=0.002), with higher values found in GE. In the CG, there was no statistically significant difference in Ra (p=0.807) and Rz (p=0.231) when comparing samples over time T0 and T1. In the GE, there was both an increase in Ra (p=0.003) and Rz (p=0.014). It is concluded, therefore, that the aligners became darker, yellowish, reduced their light transmission, becoming opaque and had their surface roughness increased, both in the Ra and Rz parameters. (AU)