Uso do diurético torsemida no tratamento de cães com insuficiência cardíaca congestiva – relatos de três casos / Use of the diuretic torsemide in the treatment of dogs with congestive heart failure – a three-case report / Uso del diurético torsemida en perros con insuficiencia cardiaca congestiva – relato de tres casos

RESUMO

A insuficiência cardíaca congestiva é uma complicação comum, devido à progressão da insuficiência valvular atrioventricular crônica. O tratamento visa amenizar os sinais clínicos, melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevida, e inclui, além dos diuréticos inibidores da enzima conversora de angiotensina, vasodilatadores e inotrópicos positivos. Os diuréticos têm sido considerados a pedra angular no tratamento dos quadros congestivos. A furosemida é o diurético de alça mais comumente prescrito. Seu uso crônico, errático ou em altas doses pode levar a perda da função diurética, conhecida como resistência a diuréticos. A torsemida é um diurético de alça que tem mostrado resultados satisfatórios e superioridade com relação à furosemida. Este artigo relata três casos de cães diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva refratária em que a furosemida foi substituída pela torsemida.

ABSTRACT

Congestive heart failure is a common complication due to the progression of chronic atrioventricular valve disease. The treatment aims to ameliorate the clinical signs, improve quality of life and lifespan, and includes inhibitors of the angiotensin converter enzyme, vasodilators and positive inotropes, in addition to diuretics. The latter have been considered the cornerstone in the treatment of congestive signs. Furosemide is the most frequently prescribed loop diuretic. Chronic incorrect usage or high doses of the drug may promote the loss of diuretic function, known as diuretic resistance. Torsemide is a loop diuretic that has shown satisfactory results and superiority in comparison to furosemide. This paper reports three cases of dogs diagnosed with refractory congestive heart failure, in which furosemide was replaced by torsemide.

RESUMEN

La insuficiencia cardíaca congestiva es una complicación frecuente de los cuadros progresivos de insuficiencia crónica de válvula atrioventricular. El tratamiento tiene como objetivo amenizar los signos clínicos, mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivência, y dentro de las alternativas terapéuticas, se incluyen los diuréticos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, vasodilatadores e inotrópicos positivos. Los diuréticos han sido considerados el eje central en el tratamiento de los cuadros congestivos. La furosemida es el diurético de asa más indicado en estos casos. Su utilización crónica, errática o en altas dósis puede llevar a la pérdida de la función diurética conocida como resistencia a los diuréticos. La torsemida es un diurético de asa que ha mostrado resultados satisfactorios, e inclusive superiores en relación a la furosemida. Este trabajo describe tres casos de perros con insuficiencia cardíaca congestiva refractaria donde la furosemida fue reemplazada por la torsemida.