Inibidores da enzima conversora de angiotensina e os rins: revisãode literatura / Angiotensin converting enzyme inhibitors and the kidney: literature review

RESUMO

Os inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) são fármacos anti-hipertensivos utilizados empacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica. Têm sido prescritos com freqüência atualmente, pois,possuem ainda ação de redução da resistência vascular sistêmica, promovendo um aumento significativo dodébito cardíaco e promovendo controle da remodelação cardíaca. Além disto, reduzem a proteinúria e minimizaa esclerose glomerular, decorrente da hipertensão glomerular, fatores importantes na progressão da doençarenal crônica. Mesmo sendo substâncias com várias qualidades farmacológicas, os IECA podem causarefeitos colaterais. Sendo assim, o conhecimento de sua ação e possíveis complicações, deve ser bem compreendido.A presente revisão tem como objetivo discutir sobre o emprego desta classe de fármacos, assim comoesclarecer as situações nas quais sua utilização na nefrologia é recomendada, ou mesmo contra indicada.

ABSTRACT

The Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) are antihypertensive drugs used in patients withsystemic hypertension. Nowadays they have been frequently prescribed also due to the action of reducingthe systemic vascular resistance, promoting a significant increase in the cardiac output and controllingthe cardiac remodeling. Furthermore, they reduce the proteinuria and minimize the glomerular sclerosisarising from the glomerular hypertension, that are important factors to the progression of chronic kidneydisease. Even though they have several pharmacological properties, the ACE inhibitors can cause sideeffects. Therefore, the knowledge of their action and possible complications, should be well understood.This review aims to discuss about the use of this class of drugs, as well as clarify the situations in whichtheir use is recommended in nephrology, or even contraindicated.