Enfermedad trofoblástica gestacional en el posparto tardío

RESUMEN

La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es un término utilizado para un grupo de tumores relacionados con el embarazo que surgen de la proliferación defectuosa del tejido trofoblástico. Su incidencia después de un embarazo a término no es frecuente, siendo diagnosticada en la mayoría de los casos de forma incidental, por síntomas de metástasis. Presentamos un caso de ETG que ocurrió 9 semanas después de un parto vaginal a término. El nivel sérico de gonadotropina coriónica humana beta (hCG-β) fue de 38 084 mUI/mL y una tomografía de tórax mostró múltiples nódulos pulmonares. La paciente recibió actinomicina D durante 3 ciclos. La hCG-β se normalizó después del tercer ciclo y la paciente permaneció libre de enfermedad durante 12 meses después del diagnóstico. Se describe la presentación clínica y los desafíos en el diagnóstico de ETG en el período posparto tardío.

ABSTRACT

Gestational trophoblastic disease (GTD) is a term used for a group of pregnancyrelated tumors arising from defective proliferation of trophoblastic tissue. Its incidence after term pregnancy is infrequent, being diagnosed in most cases incidentally, due to symptoms of metastasis. We present a case of GTD that occurred 9 weeks after a vaginal delivery at term. The serum beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) level was 38 084 mIU/mL and a chest CT scan showed multiple pulmonary nodules. The patient received actinomycin D for 3 cycles. The β-hCG normalized after the third cycle and the patient remained disease-free for 12 months after diagnosis. The clinical presentation and challenges in diagnosing GTD in the late postpartum period are described.