Avaliação de um novo índice anamnésico para o diagnóstico da disfunção temporomandibular / Evaluation of a new anamnestic index for the diagnosis of temporomandibular disorder

RESUMO

Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) consiste em uma condição complexa, que possui etiologia multifatorial e apresenta uma sintomatologia variada, além de uma certa dificuldade no seu diagnóstico. Objetivo: O estudo tem como objetivo comparar os diagnósticos de um novo índice anamnésico para a DTM (NIA/DTM), elaborado e baseado por um protocolo clínico, e ainda avaliar a sua sensibilidade e especificidade. Métodos: O presente estudo consiste na avaliação de um novo índice anamnésico diagnóstico, composto por 12 itens acerca de sinais e sintomas da DTM, baseado no Critério Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (The Diagnostic Criteria For Temporomandibular Disorders - DC/TMD) ­ considerado padrão-ouro para o diagnóstico na DTM. A amostra do estudo foi composta por 50 indivíduos em situação de espera pelo atendimento no setor de DTM e Dor Orofacial do Departamento de Odontologia da UFRN, Natal ­ RN. Os instrumentos utilizados foram aplicados por um único examinador previamente treinado. Os dados foram organizados e analisados pelo programa SPSS, através do Qui-quadrado e Kappa para sensibilidade e especificidade, considerando como nível de significância 5%. Resultados: Os dados analisados demonstraram que o novo instrumento diagnóstico para a DTM obteve uma boa concordância com o DC/TMD e sensibilidade, mas pouco específico. Conclusão: Pôde-se concluir que o novo índice anamnésico para o diagnóstico da DTM (NIA/DTM), de fácil e prática aplicação clínica, demonstrou boa concordância com o padrão ouro em diagnóstico para a DTM (DC/TMD) em relação às classificações diagnósticas de mialgia e artralgia, evidenciando a necessidade de aperfeiçoamento do instrumento com enfoque diferenciado para as demais alterações (AU).

ABSTRACT

Introduction: Temporomandibular Dysfunction (TMD) consists of a complex condition, which has a multifactorial etiology and presents varied symptoms, in addition to a certain difficulty in its diagnosis. Objective: The study aims to compare the diagnoses of a new anamnesic instrument for TMD (NIA/TMD), based on a clinical protocol, and to evaluate its sensitivity and specificity. Methods: The present study consists of the evaluation of a new diagnostic instrument, consisting of 12 items about TMD signs and symptoms, based on the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC / TMD) - considered standard-gold for TMD diagnosis. The study sample consisted of 50 individuals waiting for care in the TMD and Orofacial Pain sector of the Department of Dentistry at UFRN, Natal - RN. The instruments used were applied by a single examiner previously trained. The data were organized and analyzed by the SPSS program, using the Chi-square and Kappa for sensitivity and specificity, considering a significance level of 5%. Results: The analyzed data demonstrated that the new diagnostic tool for TMD obtained a good agreement with the DC / TMD and sensitivity, but little specific. Conclusion: It was concluded that the new anamnesic index for the diagnosis of TMD (NIA / TMD), which is easy and practical to apply clinically, demonstrated good agreement with the gold standard in diagnosis for TMD (DC / TMD) in relation to the classifications diagnoses of myalgia and arthralgia, highlighting the need to improve the instrument with a differentiated approach to other changes (AU).