Carbamazepine in the treatment of bipolar disorder: a systematic review / Carbamazepina no tratamento do transtorno bipolar: uma revisão sistemática

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Expand knowledge on the role and efficacy of carbamazepine (CBZ) in bipolar disorder (BD), based on original studies. Methods: The authors performed a systematic review of the scientific literature on the efficacy of CBZ in BD, using the PubMed/MEDLINE, Web of Science (ISI), and SciELO databases. The search terms were ("carbamazepine") AND ("bipolar" OR "mania" OR "manic"). There was no restriction on the year of publication. Results: A total of 27 articles were selected. Among the selected articles, 14 evaluated the use of CBZ in the manic phase of BD, two in the depressive phase of BD, and 11 in the maintenance phase of BD. In the studies on the manic phase of BD, CBZ proved superior to placebo (PLA). As for the depressive phase of BD, there were two studies, both with small samples. In the maintenance phase, CBZ was inferior to lithium, and no studies compared CBZ to PLA. Conclusion: The results of the clinical studies suggest that CBZ is effective for the treatment of the manic phase. Regarding the treatment of acute depression and maintenance of BD, the results of the studies indicate that there is not enough data demonstrating the effectiveness of CBZ.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Ampliar o conhecimento sobre o papel e a eficácia da carbamazepina (CBZ) no transtorno bipolar (TB), a partir de estudos originais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura científica sobre a eficácia da CBZ no TB. Foram utilizadas as bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science (ISI) e SciELO. Os termos de busca empregados foram ("carbamazepine") AND ("bipolar" OR "mania" OR "manic"). Não houve restrição quanto ao período de publicação. Resultados: Foram selecionados 27 artigos. Entre os artigos selecionados, 14 avaliavam o uso da CBZ na fase de mania do TB, 2, na fase de depressão do TB e 11, na fase de manutenção do TB. A CBZ, nos estudos na fase de mania do TB, mostrou-se superior ao placebo (PLB). Em relação à fase de depressão no TB, havia dois estudos não controlados e com amostras pequenas. Quanto à fase de manutenção do TB, a CBZ foi inferior ao lítio, e não foram realizados estudos comparando com PLB. Conclusão: Os resultados dos estudos clínicos sugerem que a CBZ é eficaz para o tratamento da fase de mania. Em relação ao tratamento de depressão aguda e manutenção do TB, os resultados dos estudos indicam que não há dados suficientes que demonstrem a eficácia da CBZ.