Relato de caso: Granulomatose com Poliangeíte em tempos de COVID-19 / Case report: Granulomatosis with Polyangiitis in times of COVID-19

RESUMO

Introdução: no cenário da pandemia de COVID-19, muitos sintomas respiratórios têm sido atribuídos a tal doença, deixando de lado a ampliação de possíveis diagnósticos diferenciais, principalmente em casos atípicos que podem simular outras patologias, como a Granulomatose com Poliangeíte (GPA) e outras vasculites. Objetivo: ressaltar a importância do diagnóstico diferencial em sintomáticos respiratórios e compreender o espectro de manifestações das vasculites como a GPA. Descrição do caso homem, 61 anos, branco, hipertenso, diabético, ex-tabagista que iniciou quadro de tosse e dispneia com exame de imagem sugestivo de pneumonia, sendo levantada hipótese de COVID-19. Entretanto, com rt-PCR para SARS-Cov-2 negativo e surgimento de novos sintomas como emagrecimento, febre e astenia associados a piora rápida de função renal, outras hipóteses foram levantadas, dentre elas o diagnóstico final de Granulomatose com Poliangeíte, confirmada por biópsia renal eanticorpos positivos, sendo tratada com metilprednisolona e ciclofosfamida, com paciente tendo desfechos favoráveis. Discussão a GPA é uma vasculite ANCAassociada que acomete artérias de pequeno calibre e possui apresentação variada, desde sintomas de vias aéreas superiores até quadros graves de síndrome pulmãorim com risco de óbito. Conclusão: a GPA, apesar de rara, deve entrar no diagnóstico diferencial de quadros respiratórios de apresentação atípica ou associads a disfunção renal e outras manifestações sistêmicas, por se tratar de quadro grave e com boa resposta quando a terapia adequada é iniciada de maneira precoce.