Tempo de Transição da alimentação por sonda gástrica para alimentação por via oral em recém-nascidos pré-termo de uma unidade neonatal do Sistema Único de Saúde / Transition time from gastric tube feeding to oral feeding in preterm infants at a neonatal unit of the Unified Health System / Tiempo de transición de la alimentación por sonda gástrica a la alimentación oral en recién nacidos prematuros en una unidad neonatal del Sistema Único de Salud

RESUMO

Introdução: A retirada da sonda no recém-nascido pré-termo (RNPT) e o adequado estabelecimento da via oral são importantes para a saúde do bebê, já que favorecem aleitamento materno e alta hospitalar, entretanto, é um desafio nas unidades neonatais. Objetivos: Analisar os fatores associados ao tempo de transição da sonda para via oral em RNPT internados em Unidade Neonatal do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Foi realizado um estudo observacional analítico de coorte, com 45 RNPT que usaram sonda para alimentação no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022 e foram acompanhados pela equipe de Fonoaudiologia do serviço. Foram avaliados a prontidão do prematuro para alimentação oral; a via oral com a técnica do finger feeding; a mamada e os níveis de habilidade oral. Resultados: Estiveram relacionadas ao maior tempo para transição da sonda para a via oral a idade gestacional ao nascimento inferior a 32 semanas, o peso ao nascimento inferior a 1500 gramas, a ausência de prontidão para via oral e a alta hospitalar em aleitamento artificial. Conclusão: Características do RNPT e da alimentação na avaliação e na alta hospitalar foram associados ao menor tempo de transição da sonda para a via oral. Assim, intervenções que estimulem o alcance da via oral no período de internação podem contribuir para a redução do tempo de transição e para o estímulo do aleitamento materno, favorecendo a saúde do RN, o vínculo mãe-bebê, a alta precoce, propiciando a rotatividade de leitos e, consequentemente, maior oferta aos usuários do SUS. (AU)

ABSTRACT

Introduction: The removal of the feeding tube in premature infants and the successful establishment of oral feeding are important for the baby's health, as they promote breastfeeding and hospital discharge. However, it is a challenge in neonatal units. Objectives: This article analyzes the factors associated with the time of transition from tube feeding to oral feeding in premature infants admitted to the Neonatal Unit of the Brazilian Unified Health System (SUS). Method: An analytical observational cohort study was conducted with 45 premature infants who used a feeding tube from December 2021 to January 2022 and were accompanied by the Speech Therapy team of the service. The following factors were evaluated premature infant's readiness for oral feeding, oral feeding with finger feeding technique, breastfeeding, and levels of oral skill. Results: Factors associated with a longer transition time from tube feeding to oral feeding included gestational age at birth of fewer than 32 weeks, birth weight under 1500 grams, lack of readiness for oral feeding, and hospital discharge with artificial feeding. Conclusion: Characteristics of the premature infant and feeding at assessment and hospital discharge were associated with a shorter transition time from the tube to oral feeding. Therefore, interventions that stimulate oral feeding during hospitalization can help reduce the transition time and promote breastfeeding, benefiting the health of premature infants and the mother-baby bond. They can also contribute to early discharge, allowing for bed turnover and, consequently, increased availability for SUS users. (AU)

RESUMEN

Introducción: La retirada de la sonda en los prematuros y el establecimiento adecuado de la vía bucal son importantes para la salud del bebé, ya que favorecen la lactancia y el alta hospitalaria, sin embargo, es un desafío en las unidades neonatales. Objetivos: Este artículo analiza los factores asociados al tiempo de transición de la sonda a la vía oral en prematuros internados en la Unidad Neonatal del Sistema Único de Salud (SUS). Método: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes, con 45 prematuros que utilizaron sonda de alimentación desde diciembre de 2021 hasta enero de 2022 y fueron seguidos por el equipo de logopedia del servicio. Se evaluaron la disposición del prematuro para la alimentación oral; la vía oral con la técnica de alimentación con los dedos; lactancia materna y niveles de habilidad oral. Resultados: La edad gestacional ao nacer de menos de 32 semanas, el peso de nacimiento de menos de 1500 gramos, la falta de preparación para la administración oral y el alta hospitalaria con alimentación artificial se relacionaron con el mayor tiempo de transición de la vía por sonda a la vía oral. Conclusión: Las características del recién nacido prematuro y la alimentación en el momento de la evaluación y el alta hospitalaria se asociaron con un menor tiempo de transición de la sonda a la vía oral. Así, las intervenciones que fomenten la vía oral durante el período de hospitalización pueden contribuir a reducir el tiempo de transición y fomentar la lactancia materna, favoreciendo la salud del prematuro y el vínculo madre-bebé, además de contribuir al alta precoz, promoviendo la rotación de enfermeras, camas y, en consecuencia, mayor oferta a los usuarios del SUS. (AU)