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Discriminative value of pulse wave velocity for arterial stiffness and cardiac injury in prediabetic patients / Valor discriminativo da velocidade da onda de pulso para rigidez arterial e lesão cardíaca em pacientes pré-diabéticos
Firmino, Stella Maris; Goulart, Cássia da Luz; Gregorio, João Paulo; Wende, Klaus Werner; Yuamoto, Fernanda Yuri; Kummer, Lana; Curcelli, Emílio Martins; Heubel, Alessandro Domingues; Kabbach, Erika Zavaglia; Santos, Polliana Batista; Borghi-Silva, Audrey; Mendes, Renata Gonçalves; Leal, Ângela Mérice de Oliveira; Roscani, Meliza Goi.
Afiliação
  • Firmino, Stella Maris; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Goulart, Cássia da Luz; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Gregorio, João Paulo; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Wende, Klaus Werner; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Yuamoto, Fernanda Yuri; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Kummer, Lana; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Curcelli, Emílio Martins; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Heubel, Alessandro Domingues; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Kabbach, Erika Zavaglia; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Santos, Polliana Batista; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Borghi-Silva, Audrey; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Mendes, Renata Gonçalves; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Leal, Ângela Mérice de Oliveira; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
  • Roscani, Meliza Goi; Universidade Federal de São Carlos. São Carlos. BR
J. vasc. bras ; 22: e20230076, 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1528974
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract Background Prediabetes (PD) is defined as impaired fasting glucose and/or impaired glucose tolerance (IGT) and may be associated with high risk of cardiovascular injury. It is recommended that PD patients be screened for signs of arterial stiffness and cardiovascular injury to reinforce therapeutic strategies. Objectives To identify pulse wave velocity values discriminative for arterial stiffness and cardiovascular injury in PD patients. Methods A cross-sectional study was conducted with PD (N=43) and normoglycemic (N=37) patients who underwent clinical evaluation, arterial stiffness assessment by carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) using SphygmoCor, laboratory blood analysis, investigation of morphological and functional cardiac variables by transthoracic echocardiogram, and assessment of carotid intima-media-thickness (CIMT) by carotid ultrasonography. A statistical analysis was performed using SPSS software and values of p<0.05 were considered significant. Results A cfPWV cut-off value of 6.9 m/s was identified for IGT (Sensitivity [SE] 74% and Specificity [SP] 51%). Comparison of general data and risk factors between subsets with values above and below this cutoff value revealed higher rates of fasting glucose (p=0.02), obesity (p=0.03), dyslipidemia (p=0.004), early signs of left ventricle (p=0.017) and right ventricle (p=0.03) impaired diastolic function, and elevated CIMT in subjects with cfPWV ≥ 6.9m/s (p=0.04). Conclusions In PD patients, a cfPWV cutoff of 6.9 m/s was considered a discriminative value for arterial stiffness. These findings highlight the value of early investigation of cardiovascular injury and aggressive therapy strategies with good control of risk factors in PD.
RESUMO
Resumo Contexto O pré-diabetes (PD) é definido como glicemia de jejum alterada e/ou tolerância à glicose alterada (TGA) e pode estar associado a alto risco de lesão cardiovascular. Recomenda-se discriminar quais pacientes com PD podem apresentar sinais de rigidez arterial e lesão cardiovascular para reforçar as estratégias terapêuticas. Objetivos Identificar os valores discriminativos da velocidade de onda de pulso determinantes de rigidez arterial e lesão cardiovascular em pacientes com PD. Métodos Estudo transversal em pacientes com PD (N=43) e normoglicêmicos (N=37) submetidos a avaliação clínica, avaliação da rigidez arterial pela velocidade da onda de pulso carótido-femoral (cfPWV) utilizando SphygmoCor, análise laboratorial de sangue, investigação de alterações morfológicas e variáveis cardíacas funcionais por ecocardiograma transtorácico e avaliação da espessura íntima-média carotídea (EIMC) pela ultrassonografia da carótida. A análise estatística foi realizada no software SPSS, e valores de p<0,05 foram considerados significativos. Resultados Foi identificado um valor de corte cfPWV de 6,9 m/s para TGA (sensibilidade 74% e especificidade 51%). A comparação dos dados e fatores de risco entre valores acima e abaixo do valor de corte estabelecido revelou glicemia de jejum elevada (p=0,02), obesidade (p=0,03), dislipidemia (p=0,004), sinais precoces de função diastólica prejudicada do ventrículo esquerdo (p=0,017) e ventrículo direito (p=0,03) e maior EIMC em cfPWV ≥6,9m/s (p=0,04). Conclusões Em pacientes com PD, o cfPWV de 6,9 m/s foi considerado um valor discriminativo de rigidez arterial. Esses achados reforçam que a investigação precoce da lesão cardiovascular e uma estratégia com terapia agressiva são valiosas no controle dos fatores de risco na PD.


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Idioma: Inglês Revista: J. vasc. bras Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Carlos/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Idioma: Inglês Revista: J. vasc. bras Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2023 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Carlos/BR
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