Melanoma lentiginoso acral: revisão de literatura / Acral lentiginous melanoma: literature review

RESUMO

O melanoma acral é um subtipo de câncer de pele melanoma que ocorre nas regiões palmoplantar e ungueal. É mais frequente nos indivíduos de fototipos elevados e, além da exposição solar, possui outros fatores de risco envolvidos para a ocorrência, alguns ainda pouco conhecidos. O melanoma acral apresenta padrão de crescimento lentiginoso, no entanto, associa-se a um ruim prognóstico em detrimento do atraso no diagnóstico. Esse atraso pode ser atribuído às características clínicas distintas dos melanomas de outras localizações e à localização peculiar. O tratamento da doença localizada baseia-se na exérese cirúrgica de todo o tumor com margens adequadas, que resulta, por vezes, em grandes defeitos cirúrgicos e com difícil reconstrução. Na doença avançada, a terapia sistêmica é uma alternativa terapêutica e de controle da doença. O advento da imunoterapia e das terapias alvo impactou positivamente na sobrevida global desses pacientes. Este trabalho revisa de forma sucinta o que há na literatura sobre o melanoma acral, com foco principalmente nas peculiaridades clínicas

ABSTRACT

Acral melanoma is a subtype of melanoma skin cancer that occurs on the hands, feet and nail units. It is more common in individuals with high phototypes and, in addition to sun exposure, there are other risk factors involved in its occurrence, some of which are still unknown. Acral melanoma presents a lentiginous growth pattern; however, it is associated with a poor prognosis at the expense of delayed diagnosis. This delay may be attributed to the distinct clinical characteristics of melanomas from other locations and their peculiar location. Treatment of localized disease is based on surgical excision of the entire tumor with adequate margins, which sometimes results in large surgical defects that are difficult to reconstruct. In advanced disease, systemic therapy is a therapeutic and disease control alternative. The advent of immunotherapy and targeted therapies has positively impacted the overall survival of these patients. This work briefly reviews what is available in the literature on acral melanoma, focusing mainly on clinical peculiarities