Inyección local de toxina botulínica para la prevención de cicatrices hipertróficas y queloides: un protocolo para una revisión panorámica

RESUMEN

Introducción: Las cicatrices hipertróficas (CH) y queloides (QU) corresponden al resultado de una cicatrización patológica en la piel, que afectan la calidad de vida de quienes las presentan. Su tratamiento considera diversas intervenciones, muchas de las cuales son de alto costo y/o poco predecibles. Entre ellas, la toxina botulínica (TB) podría tener un efecto a nivel preventivo, aunque los resúmenes de evidencia presentan resultados disímiles. Por esto, proponemos sintetizar la evidencia proveniente de revisiones sistemáticas (RS) y metaanálisis (MA) de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) sobre los efectos de la inyección local de TB en la prevención de CH y QU en pacientes que recibieron o recibirán un trauma quirúrgico en la piel. Métodos y análisis Revisión panorámica siguiendo la declaración PRIOR. Ejecutaremos la búsqueda en la base de datos Epistemonikos. Realizaremos la selección de estudios, extracción de datos y evaluación de la calidad de las RS por duplicado. Compararemos las revisiones a través de matrices de evidencia, incluyendo las RS que aborden una pregunta similar y los ECA incluidos en estas. Estimaremos la superposición entre revisiones mediante el método de área cubierta y área cubierta corregida. Ética y difusión No se requiere aprobación ética. Esta revisión se publicará después de un proceso de revisión por pares. Sus resultados podrían ser utilizados por personal de salud para informar decisiones individuales y por tomadores de decisión de servicios de salud para guiar la asignación de recursos.

ABSTRACT

Introduction: Hypertrophic scars (HS) and keloids (KE) result from an aberrant reparative process in the skin, impacting the quality of life of those who are affected by them. Their treatment consists of different interventions, many of which are costly and/or have unpredictable results. Among them, botulinum toxin (BT) might have a preventive effect, although current evidence summaries show varying results. Therefore, we aim to synthesize the evidence coming from systematic reviews (SRs) and meta-analyses (MA) of randomized controlled trials (RCTs) on the effects of local injection of TB in the prevention of HS and KE formation in patients after a surgical wound of the skin. Methods and analysis: This will be an overview of SRs following PRIOR statement. We will conduct the search in Epistemonikos Database. Two reviewers will independently conduct the screening of articles for inclusion, quality appraisal and data extraction. We will compare the SRs using an evidence matrix, including SRs that address this topic, and the RCTs included in them. We will estimate the overlap between them using the covered area method and corrected covered area index. Ethics and dissemination Ethics approval is not required. This review will be published after a peer-review process. The results will inform areas of future research and could be used by health personnel to make individual decisions, and by healthcare managers, administrators, and policymakers to guide resource allocation.