Linfocitopenia como biomarcador de gravedad en pacientes pediátricos con la COVID-19 / Lymphocytopenia as a biomarker of severity in pediatric patients with COVID-19

RESUMEN

Introducción: La COVID-19 en edades pediátricas presenta características singulares; un pequeño número de pacientes pediátricos desarrollan un estado clínico grave. Objetivos: Evaluar si la linfocitopenia es un predictor de gravedad en pacientes pediátricos con la COVID-19. Métodos: Se estudiaron en 706 pacientes, las variables edad, sexo, antecedentes patológicos personales de enfermedades crónicas de la infancia (asma bronquial, diabetes mellitus), comorbilidades, estado clínico, valores de linfocitos, conteo absoluto de linfocitos (≤ 1 x 109/L = linfocitopenia). De acuerdo con el estado clínico los pacientes se agruparon en 5 grupos, de asintomáticos a críticos. Se determinó la correlación entre el estado clínico y el conteo absoluto de linfocitos; de este se determinó su capacidad discriminativa para estimar el pronóstico. Resultados: La media de la edad fue 8,6 años; el 6,2 por ciento de los pacientes evolucionó al estado grave o crítico; 74,6 por ciento tuvo valores normales de linfocitos, el 16,14 por ciento altos y el 9,2 por ciento bajos. Linfocitopenia presentó el 4,2 por ciento; se correlacionó significativamente con estado grave, área bajo la curva de 0,711 (IC 95 por ciento 0,595-0,827); 46 por ciento de sensibilidad y 98 por ciento de especificidad. Conclusiones: La linfocitopenia es un biomarcador que puede estimar el pronóstico en pacientes pediátricos con la COVID-19 que desarrollan un estado clínico grave (AU)

ABSTRACT

Introduction: COVID-19 in pediatric ages presents unique features; a small number of pediatric patients develop severe clinical status. Objectives: To evaluate whether lymphocytopenia is a predictor of severity in pediatric patients with COVID-19. Methods: In 706 patients were studied the variables age, sex, personal pathological history of childhood chronic diseases (bronchial asthma, diabetes mellitus), comorbidities, clinical status, lymphocyte values, absolute lymphocyte count (≤ 1 x 109/L = lymphocytopenia). According to clinical status patients were grouped into 5 groups, from asymptomatic to critical. The correlation between clinical status and absolute lymphocyte count was determined; its discriminative capacity to estimate prognosis was determined. Results: The mean age was 8.6 years; 6.2 percent of patients progressed to severe or critical condition; 74.6 percent had normal lymphocyte values, 16.14 percent high and 9.2 percent low. Lymphocytopenia presented 4.2 percent; it was significantly correlated with severe condition, area under the curve of 0.711 (95 percent CI 0.595-0.827); 46 percent sensitivity and 98 percent specificity. Conclusions: Lymphocytopenia is a biomarker that can estimate prognosis in pediatric patients with COVID-19 who develop severe clinical status (AU)