The effect of probiotics in the treatment and prevention of metabolic syndrome: a systematic review / El efecto de los probióticos en el tratamiento y prevención del síndrome metabólico: revisión sistemática

ABSTRACT

Abstract There is consistent clinical evidence, but not yet conclusive, that the consumption of foods or supplements based on probiotics modifies the microbiota and the microenvironment, with beneficial effects that are manifested in the clinical, anthropometric, and biochemical components of metabolic syndrome (MS) in the adult population. The objective of this systematic review was to analyze the effects of probiotic supplementation on the prevention and treatment of MS and its components in the adult population. A systematic review was carried out in the databases Pubmed-Medline, Scopus, Web of Science, LILACS, Cochrane, SIGN, NICE and Scielo, with articles in Spanish and English from 2010 to 2020, with controlled intervention designs where have compared probiotic supplementation (regardless of dose, strains, route of administration, or duration of use). Sixteen articles were selected (10 randomized clinical trials (RCTs), which included 610 participants). The meta-analysis carried out indicated that no statistically significant differences were found on insulin resistance (HOMA-IR), obesity (body mass index -BMI-), atherogenic dyslipidemia or on blood pressure. These findings conclude the lack of evidence found to recommend the consumption of probiotics as a strategy to reduce the prevalence of MS. The methodological limitations found among the reviewed studies imply the need for future lines of research on its relevance as a potential nutritional therapy and for the moment it is recommended to integrate variables such as nutritional treatment or diet control.

RESUMEN

Resumen Existe evidencia clínica consistente, pero no concluyentes aún, que el consumo de alimentos o suplementos a base de probióticos modifica la microbiota y el microambiente, con efectos benéficos que se manifiestan en los componentes clínicos, antropométricos y bioquímicos del síndrome metabólico (MS) en población adulta. El objetivo de la presente revisión sistemática fue analizar los efectos de la suplementación con probióticos sobre la prevención y tratamiento del MS y sus componentes en población adulta. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Pubmed-Medline, Scopus, Web of Science, LILACS, Cochrane, SIGN, NICE y Scielo, con artículos en idioma español e inglés de 2010 a 2020, con diseños de intervención controlados donde se haya comparado la suplementación con probióticos (independientemente de la dosis, las cepas, la vía de administración o la duración del consumo). Fueron seleccionados 16 artículos (10 ensayos clínicos aleatorizados (ECA), que incluyeron 610 participantes). El metaanálisis ejecutado indicó que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas sobre la resistencia a la insulina (HOMA-IR), la obesidad (índice de masa corporal -IMC-), la dislipidemia aterogénica o sobre la presión arterial. Estos hallazgos concluyen la falta de evidencia encontrada para recomendar el consumo de probióticos como una estrategia en la disminución de la prevalencia del MS. Las limitantes metodológicas encontradas entre los estudios revisados implican la necesidad de futuras líneas de investigación sobre su relevancia como una potencial terapia nutricional y por el momento se recomienda integrar variables como el tratamiento nutricio o el control de la dieta.