Incorporação de esomeprazol em um hospital universitário: uma análise de custo-minimização / Incorporation of esomeprazole in a university hospital: a cost-minimization analysis

RESUMO

Introdução: Inibidores de bomba de prótons (IBP) são amplamente utilizados na profilaxia de úlceras de estresse. O omeprazol é o IBP mais prescrito no Brasil, porém, sua formulação oral convencional é inadequada para administração por sonda devido ao risco de obstrução. A apresentação injetável de omeprazol possui custo muito superior à formulação oral. O esomeprazol, por ser constituído de microgrânulos, é uma alternativa ao omeprazol injetável, pois pode ser administrado por sonda e ainda possibilitaria redução de custos. Objetivo: Analisar por meio de custo-minimização o impacto financeiro da incorporação do esomeprazol em um hospital universitário secundário. Material e Métodos: Estudo observacional transversal retrospectivo para identificar e analisar o consumo e custo relacionado ao uso de omeprazol injetável e esomeprazol nos anos de 2021 e 2022. A partir dos dados levantados, foi realizada análise de custo-minimização e determinado o impacto financeiro após incorporação do esomeprazol. Resultados: Houve redução de 76,7% no consumo de omeprazol injetável no ano de 2022. A análise de custo-minimização apontou um custo real de R$20.374,96 no ano de 2022, referente às 906 doses utilizadas no período, destas, 46,4% eram de omeprazol injetável e 53,6% de esomperazol. Considerando o cenário com terapia exclusiva com omeprazol injetável, o custo simulado foi de R$ 41.252,05. O impacto financeiro foi de R$ -20.877,09, resultando em economia de recursos de 50,6%. Conclusão: A incorporação de esomeprazol no elenco de medicamentos de um hospital universitário gerou redução significativa de custo, implicando em economia de mais de 50% no consumo global de IBP e de mais de 70% no consumo de omeprazol injetável, no ano de 2022.

ABSTRACT

Introduction: Proton pump inhibitors (PPIs) are widely used in stress ulcers prophylaxis. Omeprazole is the most prescribed PPI in Brazil, but its conventional oral formulation is unsuitable for administration through a tube due to the risk of obstruction. The injectable presentation of omeprazole has a much higher cost than the oral formulation. Esomeprazole, composed of microgranules, is an alternative to injectable omeprazole as it can be administered through a tube and could potentially lead to a cost reduction. Objective: To analyze, through cost minimization, the financial impact of incorporating esomeprazole in a secondary university hospital. Material and Methods: A retrospective cross-sectional observational study was conducted to identify and analyze the consumption and cost related to the use of injectable omeprazole and esomeprazole in the years 2021 and 2022. Cost-minimization analysis was performed based on the collected data, to determine the financial impact after incorporating esomeprazole. Results: There was a 76.7% reduction in the consumption of injectable omeprazole in 2022. The cost-minimization analysis indicated a real cost of R$20,374.96 in 2022 for the 906 doses used during the period, of which 46.4% were injectable omeprazole and 53.6% were esomeprazole. Considering the scenario with exclusive therapy using injectable omeprazole, the simulated cost was R$41,252.05. The financial impact was R$-20,877.09, resulting in a resource saving of 50.6%. Conclusion: The incorporation of esomeprazole into the list of medications at a university hospital led to a significant cost reduction, resulting in over 50% savings in PPI consumption and over 70% in injectable omeprazole consumption, in 2022.