Association between cortisol levels and performance in clinical simulation: a systematic review / Asociación entre los niveles de cortisol y el rendimiento en simulación clínica: revisión sistemática / Associação entre nível de cortisol e desempenho em simulação clínica: revisão sistemática

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To identify how stress measured by salivary cortisol during clinical simulation-based education, or simulation and another teaching method, impacts performance. Method: Systematic review of the association between cortisol and performance in simulations. The following databases were used PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Web of Science. Additional searches of gray literature were carried out on Google Scholar and Proquest. The searches took place on March 20, 2023. The risk of bias of randomized clinical trials was assessed using the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Inclusion criteria were simulation studies with salivary cortisol collection and performance evaluation, published in any period in Portuguese, English and Spanish. Results: 11 studies were included which measured stress using salivary cortisol and were analyzed using descriptive synthesis and qualitative analysis. Conclusion: Some studies have shown a relationship between stress and performance, which may be beneficial or harmful to the participant. However, other studies did not show this correlation, which may not have been due to methodological issues.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Identificar cómo el estrés medido por el cortisol salival durante la enseñanza basada en la simulación clínica, o la simulación y otro método de enseñanza, influye en el rendimiento. Método: Revisión sistemática de la asociación entre cortisol y rendimiento en simulaciones. Se utilizaron las siguientes bases de datos PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Web of Science. Se realizaron búsquedas adicionales de literatura gris en Google Scholar y Proquest. Las búsquedas se realizaron el 20 de marzo de 2023. El riesgo de sesgo de los ensayos clínicos aleatorios se evaluó mediante la Herramienta de Riesgo de Sesgo (RoB 2) de la Colaboración Cochrane. Los criterios de inclusión fueron estudios de simulación con recogida de cortisol salival y evaluación del rendimiento, publicados en cualquier periodo en portugués, inglés y español. Resultados: Se incluyeron 11 estudios que midieron el estrés mediante cortisol salival y se analizaron mediante síntesis descriptiva y análisis cualitativo. Conclusión: Algunos estudios mostraron una relación entre el estrés y el rendimiento, que puede ser beneficiosa o perjudicial para el participante. Sin embargo, otros estudios no mostraron esta correlación, lo que puede no haberse debido a cuestiones metodológicas.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Identificar como o estresse mensurado por cortisol salivar durante a educação baseada em simulação clínica ou simulação e outro método de ensino, tem impacto no desempenho. Método: Revisão sistemática da associação do cortisol com o desempenho em simulações. Foram utilizadas as seguintes bases de dados PubMed, LIVIVO, Scopus, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Web of Science. Pesquisa adicional de literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar e no Proquest. As buscas ocorreram em 20 de março de 2023. O risco de viés dos ensaios clínicos randomizados, foi avaliado pela ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Foram critérios de inclusão estudos de simulação com coleta de cortisol salivar e avaliação de desempenho, publicados em qualquer período em português, inglês e espanhol. Resultados: 11 estudos foram incluídos, os quais mensuraram o estresse utilizando o cortisol salivar e analisados através da síntese descritiva e da análise qualitativa. Conclusão: Alguns estudos mostraram haver relação entre estresse e desempenho, podendo ser benéfico ou prejudicial ao participante. Porém, outros estudos não apresentaram essa correlação que pode não ter ocorrido por questões metodológicas.