Manejo abierto del Quiste pilonidal

RESUMEN

Introducción: El quiste pilonidal es una condición crónica inflamatoria de la piel y el tejido subcutáneo sacrocoxígeo, con alta incidencia en jóvenes y sexo masculino. El manejo quirúrgico incluye técnicas abiertas y cerradas que utilizan colgajos. El objetivo es describir las características clínicas y quirúrgicas de pacientes operados de quiste pilonidal con técnica abiertas. Material y Método: Estudio tipo cohorte, retrospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron todos los pacientes operados por quiste pilonidal utilizando técnicas abiertas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 2013 y 2019. Se recolectaron características clínicas y quirúrgicas como tipo de técnica abierta, tiempo operatorio, tiempo de curaciones y cierre definitivo. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Se registraron 250 pacientes diagnosticados de quiste pilonidal desde 2013, de los cuales se incluyeron 84,8% pacientes manejados con técnicas abiertas. 60,8% fueron de sexo masculino. El IMC promedio fue de 26,8 con un 24,5% de pacientes con obesidad. De ellos, 55,3% habían sido drenados en urgencias previamente y 9,6% eran recidivas. El tamaño promedio fue de 3,6 cm. Las técnicas abiertas empleadas fueron marsupialización, destechamiento y McFee. El tiempo promedio de curaciones fue de 5,9 semanas y el cierre definitivo ocurre en promedio a las 10,4 semanas; 4,7% recidivaron. Conclusión. La cirugía del quiste pilonidal en nuestra serie corresponde en su mayoría a técnicas abiertas (marsupialización y destechamiento). El tiempo de curaciones, de cierre de la herida y del porcentaje de recidivas de los pacientes operados de quiste pilonidal es similar a lo reportado internacionalmente.

ABSTRACT

Introduction: The pilonidal cyst is a chronic inflammatory condition of the skin and subcutaneous sacrocoxige tissue, with high incidence in young people and male sex. Surgical management includes open and closed techniques which use flaps. The objective is to describe the clinical and surgical characteristics of patients operated on for pilonidal cyst with open technique. Material and Method: Cohort, retrospective, observational and cross-sectional study. We included all patients operated on for pilonidal cyst using open techniques at the Hospital Clinic University of Chile between 2013 and 2019. Clinical and surgical characteristics was collected, such as type of open technique, operative time, healing time and definitive closure. Descriptive statistics were applied. Results: There were 250 patients diagnosed with pilonidal cyst since 2013, of which 84.8% were patients managed with open techniques; 60.8% were male. The average BMI was 26.8 with 24.5% of patients with obesity. 55.3% had been drained in the emergency room previously and 9.6% were relapses. The average size was 3.6 cm. The open techniques used were marsupialization, unroofing and McFee. The average healing time was 5.9 weeks and definitive closure occurs on average at 10.4 weeks; 4.7% relapsed. Conclusion: Surgery of the pilonidal cyst in our series corresponds mostly to open techniques (marsupialization and unroofing). The healing time, wound closure and the percentage of recurrences of patients operated on for pilonidal cyst is similar to that reported internationally.