O uso da proteína botulínica na correção do sorriso gengival / The use of botulinum protein in the correction of gingival smile

RESUMO

A sociedade está cada vez mais exigente e em busca de excelência quando o assunto é estética facial. O sorriso tem grande impacto na harmonia da face e, atualmente, os pacientes estão mais conscientes sobre a influência da gengiva na beleza do sorriso. A exposição da gengiva em excesso, conhecida como sorriso gengival, afeta a estética, podendo interferir na autoestima e nas relações sociais dos pacientes. Existem diversos procedimentos descritos para solucionar o problema e, para o planejamento do caso e escolha do método, é preciso determinar a etiologia e levar em consideração o desejo do paciente. A injeção da proteína botulínica é uma alternativa minimamente invasiva que está sedo cada vez mais utilizada para a correção do sorriso gengival. Com isso, o objetivo do presente trabalho monográfico foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso da toxina botulínica na correção do sorriso gengival, analisando técnicas de injeção, identificando o efeito imediato e a longo prazo da toxina nos músculos elevadores do lábio superior, além de avaliar a relevância desse método na correção do sorriso gengival, sozinho ou em conjunto com outros procedimentos. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed e Scielo, buscando artigos dos anos de 2013 até 2022, utilizando os descritores "botulinum toxin", "botox", "gummy smile", "gingival display" e "gingival exposure". Essa revisão analisa 15 artigos que discorrem sobre o método, durabilidade e eficácia da aplicação de proteína botulínica para correção do sorriso gengival. Algumas variantes diferenciam as técnicas de aplicação, como a marca do produto e recomendações do fabricante, classificação do sorriso e extensão da exposição gengival. Com base na revisão de literatura, pôde-se concluir que, apesar de ser transitório, esse procedimento se mostrou eficaz, tanto ao ser realizado como método principal, quanto como coadjuvante no tratamento. Além de ser comprovadamente seguro, rápido, minimamente invasivo e ser o tratamento de preferência entre os pacientes, com alto índice de satisfação, são raras as complicações relacionadas a aplicação da proteína botulínica para esse fim.

ABSTRACT

Society is becoming increasingly demanding, seeking excellence in facial aesthetics. The smile greatly impacts facial harmony, and nowadays, patients are more aware of the influence of the gums on smile beauty. Excessive gum exposure, known as gummy smile, affects aesthetics and can interfere with patients' self-esteem and social relationships. There are various procedures described to address this issue, and for case planning and method selection, it is necessary to determine the etiology and take into account the patient's desires. The injection of botulinum protein is a minimally invasive alternative that is increasingly being used for gummy smile correction. Thus, the aim of this monographic work was to conduct a literature review on the use of botulinum toxin in gummy smile correction, analyzing injection techniques, identifying the immediate and long-term effects of the toxin on the upper lip elevator muscles, and evaluating the relevance of this method in gummy smile correction, either alone or in conjunction with other procedures. A literature review was conducted in the PubMed and Scielo databases, seeking articles from 2013 to 2022, using the descriptors "botulinum toxin", "botox", "gummy smile", "gingival display", and "gingival exposure". This review analyzes 15 articles that discuss the method, durability, and effectiveness of botulinum toxin application for gummy smile correction. Some variations differentiate the application techniques, such as the product brand and manufacturer's recommendations, smile classification, and extent of gum exposure. Based on the literature review, it was possible to conclude that, despite being temporary, this procedure proved to be effective, both when performed as the main method and as an adjunct in treatment. In addition to being proven safe, fast, minimally invasive, and the preferred treatment among patients, with a high satisfaction rate, complications related to botulinum toxin application for this purpose are rare.