Novedades del consenso de Lyon 2.0 / What's new in Lyon 2.0?

ABSTRACT

Diagnosing GERD is difficult, because reflux is a physiological phenomenon, there are various methods and variables and each of them has limitations such as day-to-day variability. The Lyon 2.0 consensus suggests that the ways to establish a conclusive diagnosis of GERD are the presence of an ASD greater than 6.0% or endoscopic esophagitis grades B-C-D of Los Angeles. The absence of significant esophagitis and a TEA of less than 4.0% allow GERD to be ruled out. ASDs between 4.0 and 6.0% are in an intermediate range, which does not allow GERD to be ruled out or diagnosed. In these contexts, the use of the total number of reflux events in a ph-impedanciometry study, the basal nocturnal mucosal impedance or the presence of a hiatal hernia can modify this intermediate probability and would allow therapeutic decisions to be made. Finally, Lyon 2.0 su - ggests that monitoring of more than 72 hours is recommended over monitoring of shorter duration, due to its greater sensitivity.

RESUMEN

El diagnóstico de la ERGE es difícil, debido a que el reflujo es un fenómeno fisiológico, existen diversos métodos y variables y cada uno de ellos tiene limitantes como la variabilidad día a día. El consenso de Lyon 2.0 sugiere que las formas de establecer un diagnóstico concluyente de ERGE son la presencia de un TEA mayor de 6,0% o esofagitis endoscópica grados B-C-D de Los Angeles. La ausencia de esofagitis significativa y un TEA menor de 4,0% permiten descartar la ERGE. TEAs entre 4,0 y 6,0% están en un rango intermedio, que no permite des- cartar ni diagnosticar ERGE. En estos contextos, el uso del número total de eventos de reflujo en un estudio de ph-impedanciometria, la impedancia basal mucosa nocturna o la presencia de hernia hiatal pueden modificar esta probabilidad intermedia y permitirían tomar decisiones terapéuticas. Finalmente, Lyon 2.0 sugiere que monito- rizaciones de más de 72 h son recomendables por sobre monitorizaciones de menor duración, debido a su mayor sensibilidad.