La anestesia general y el sueño fisiológico, una visión fenomenológica integradora / An integrative phenomenological approach, general anesthesia, and physiological sleep

ABSTRACT

General anaesthesia is often homologated to physiological sleep whereas they only share some of the same characteristics. The differences are remarkable in electroencephalographic characteristics and in the way in which the state of disconnection from the environment is established. General anaesthesia and surgery are phenomena that alter the physiological cycles of postoperative sleep depending on the drugs used, the neurological depression achieved, the functional reserve of the patient and specific phenomena of neuroinflammation triggered by the surgery. Anaesthesia shares very partially the mechanisms that trigger sleep but shares a common phenomenon the sleep inertia; They do share a common phenomenon the inertia of awake- ning, possibly enhanced by anaesthesia in susceptible patients. Given the physiological importance of sleep in the postoperative reparative process, it is essential to recognize which patients are likely to influence their reconnection and to take preventive actions to minimize the impact on postoperative sleep architecture. This article describes the differences and similarities between anaesthetic and physiological sleep, including electroencephalographic differences, the effect of different anaesthetics on postoperative sleep architecture, the phenomenon of common inertia and neuroinflammation.

RESUMEN

La anestesia general se la homologado frecuentemente al sueño fisiológico cuando solo comparten algunas de sus características. Las diferencias son llamativas en características electroencefalográficas y en la forma de instalar el estado de desconexión al medio. La anestesia general y la cirugía son fenómenos que alteran los ciclos fisiológicos del sueño posoperatorio dependiendo de las drogas, la depresión neurológica alcanzado, la reserva funcional del paciente y fenómenos específicos de neuroinflama- ción desencadenados por la cirugía. La anestesia comparte muy parcialmente los mecanismos que desencadenan el sueño. Si comparten un fenómeno común la inercia del despertar, eventualmente potenciada por la anestesia. Dada la importancia fisiológica del sueño en el proceso reparativo post operatorio, son fundamentales el reconocimiento de los pacientes susceptibles de enlentecer su reconexión y eventuales acciones preventivas para minimizar efectos en la arquitectura del sueño posoperatorio y su requerimiento en el proceso de recuperación. El presente artículo, describe las diferencias y similitudes entre el sueño anestésico y el fisiológico, incluyendo las diferencias electroencefalograficas entre ambos, el impacto de diferentes anestésicos en la arquitectura del sueño posoperatorio, el fenómeno de la inercia común, comentando algunas acciones que ayudarían a disminuir estos problemas.