Registros de enfermeiros sobre orientações aos usuários com tuberculose na Atenção Primária / Registros de enfermeros sobre instrucciones a los usuarios de la Atención Primaria con tuberculosis / Nurses' records on guidance for users with tuberculosis in Primary Health Care

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar a completude dos registros de enfermeiros sobre as orientações dadas a usuários com tuberculose (TB) acompanhados na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos Estudo documental e retrospectivo, cuja população foi constituída por todos prontuários dos casos novos de TB notificados em Unidades de Saúde da Família de um município da Paraíba entre 2015 e 2019. O estudo foi desenvolvido entre julho e setembro de 2020, com uma amostra de 190 prontuários selecionados por amostragem proporcional e probabilística sistemática. Utilizou-se o software R para análise estatística, com nível de significância de 5%, empregando estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência. Resultados Do total, 60% dos indicadores foram classificados como muito ruins (orientações sobre alimentação, tratamento e consultas) na avaliação da completude do registro sobre as orientações de enfermeiros a respeito das orientações à TB. O Diagrama de Pareto destacou as orientações relacionadas a alimentação e tratamento como os principais problemas no registro, representando mais de 50% da incompletude total. Os modelos de tendência apresentaram evidências estatísticas crescentes para a incompletude do indicador 'orientações sobre consultas' (p=0,016) e tendência crescente para os indicadores 'orientações sobre exames e consultas'. Em contrapartida, as orientações sobre alimentação e exames mostraram tendência decrescente de incompletude. Conclusão Os registros mostraram uma completude inadequada, acompanhada por uma tendência crescente de incompletude no registro de orientações aos usuários com TB na APS. Esse cenário aponta para a urgência de medidas de intervenção na saúde pública, para aprimorar o acompanhamento da TB na APS.

RESUMEN

Resumen Objetivo Evaluar la completitud de los registros de enfermeros sobre las instrucciones dadas a usuarios con tuberculosis (TB) que se atienden en la Atención Primaria de Salud (APS). Métodos Estudio documental y retrospectivo, cuya población estuvo compuesta por todas las historias clínicas de los casos nuevos de TB notificados en Unidades de Salud de la Familia de un municipio del estado de Paraíba entre 2015 y 2019. El estudio se llevó a cabo entre julio y septiembre de 2020, con una muestra de 190 historias clínicas seleccionadas por muestreo proporcional y probabilística sistemática. Para el análisis estadístico se utilizó el software R, con un nivel de significación de 5 %, y se empleó estadística descriptiva, diagrama de Pareto y análisis de tendencia. Resultados Del total, el 60 % de los indicadores fue clasificado como muy malo (instrucciones sobre alimentación, tratamiento y consultas) en la evaluación de la completitud del registro sobre las instrucciones de enfermeros respecto a las instrucciones de TB. El diagrama de Pareto destacó que las instrucciones relacionadas con la alimentación y el tratamiento fueron los principales problemas en el registro, que representan más del 50 % de la incompletitud total. Los modelos de tendencia presentaron evidencias estadísticas crecientes de incompletitud del indicador "instrucciones sobre consultas" (p=0,016) y tendencia creciente de los indicadores "instrucciones sobre exámenes y consultas". Por otro lado, las instrucciones sobre alimentación y exámenes mostraron una tendencia decreciente de incompletitud. Conclusión Los registros mostraron una completitud inadecuada, acompañada de una tendencia creciente de incompletitud en el registro de las instrucciones a los usuarios de la APS con TB. Este escenario indica una urgencia de medidas de intervención en la salud pública para mejorar la atención de TB en la APS.

ABSTRACT

Abstract Objective To evaluate the completeness of nurses' records on guidance given to users with tuberculosis (TB) followed in Primary Health Care (PHC). Methods This was a documentary and retrospective study whose population consisted of all records of new TB cases reported in Family Health Units in a municipality (State of Paraíba) in the period 2015-2019. The study was conducted from July to September 2020 with a sample of 190 medical records selected by systematic proportional and probabilistic sampling. The R software for statistical analysis was used with a 5% significance level, employing descriptive statistics, Pareto Chart, and trend analysis. Results In assessing the completeness of the guidance record about nutrition, treatment, and consultations given by nurses for patients with TB, 60% of the indicators were classified as very poor. The Pareto Chart highlighted guidance on food and treatment as the main problems in the record, representing more than 50% of the total incompleteness. The trend models showed increasing statistical evidence for the incompleteness of the guidance on consultations indicator (p=0.016) and a growing statistical trend for the incompleteness of the guidance on exams and consultations indicators. In contrast, guidance on nutrition and exams showed a decreasing trend in incompleteness. Conclusion Records showed inadequate completeness accompanied by an increasing trend for incompleteness in the registration of guidance for users with TB in PHC. This scenario points to the urgency of intervention measures in Public Health to improve TB monitoring in PHC.