População em situação de rua: fatores para utilização dos serviços de saúde / Personas en situación de calle: factores para la utilización de los servicios de salud / People experiencing homelessness: factors for the use of health services

RESUMO

Resumo Objetivo Analisar a associação entre fatores sociodemográficos, econômicos, condições de vida e utilização de serviços de saúde pela população em situação de rua em Belo Horizonte. Métodos Estudo transversal, analítico e de abordagem quantitativa, realizado na região central de Belo Horizonte, MG, com 390 pessoas em situação de rua. A coleta de dados foi realizada aplicando um questionário entre setembro e dezembro de 2021. Os dados foram analisados usando o teste qui-quadrado de Pearson e razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. A regressão de Poisson foi usada para verificar as associações relacionadas à utilização dos serviços de saúde e o modelo comportamental de Andersen foi utilizado como referencial teórico. Resultados O público foi predominantemente do sexo masculino e de cor parda. Os participantes relataram ter procurado algum serviço de saúde e 57,5% afirmaram ter procurado o serviço de Atenção Primária à Saúde. Foram identificadas associações significativas entre participação em movimento social (RP=1,26; IC95% 1,01-1,57), escolha própria como motivo de ir para as ruas (RP=1,32; IC95% 1,05-1,66), boa avaliação do estado de saúde (RP=0,68; IC95% 0,54-0,87), uso de crack (RP=0,77; IC95% 0,60-0,98) e medicamentos (RP=1,24; IC95% 1,03-1,49), com a utilização dos serviços de saúde. Conclusão O uso de crack e medicamentos, a autoavaliação positiva de saúde, a escolha própria como motivo de ida às ruas e a participação em movimentos sociais representam fatores de predisposição e de necessidade do modelo comportamental de Andersen, que foram associados à utilização dos serviços pela população de rua.

RESUMEN

Resumen Objetivo Analizar la relación entre factores sociodemográficos, económicos, condiciones de vida y utilización de servicios de salud por parte de personas en situación de calle en Belo Horizonte. Métodos Estudio transversal, analítico y de enfoque cuantitativo, realizado en la región central de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, con 390 personas en situación de calle. La recopilación de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario entre septiembre y diciembre de 2021. Los datos fueron analizados con la prueba ji cuadrado de Pearson y razón de prevalencia con intervalo de confianza de 95 %. Se utilizó la regresión de Poisson para verificar las relaciones respecto a la utilización de los servicios de salud, y el modelo de comportamiento de Andersen se usó como marco referencial teórico. Resultados El público fue predominantemente de sexo masculino y de color pardo. Los participantes relataron haber buscado algún servicio de salud y el 57,5 % afirmó haber recurrido al servicio de Atención Primaria de Salud. Se identificaron relaciones significativas entre participación em movimientos sociales (RP=1,26; IC95 % 1,01-1,57), elección propia como motivo de estar en la calle (RP=1,32; IC95 % 1,05-1,66), buena evaluación del estado de salud (RP=0,68; IC95 % 0,54-0,87), consumo de crack (RP=0,77; IC95 % 0,60-0,98) y medicamentos (RP=1,24; IC95 % 1,03-1,49), y la utilización de los servicios de salud. Conclusión El consumo de crack y medicamentos, la autoevaluación positiva de la salud, la elección propia como motivo de estar en la calle y la participación en movimientos sociales representan factores de predisposición y necesidad del modelo de comportamiento de Andersen, que se asociaron a la utilización de los servicios por parte de las personas en situación de calle.

ABSTRACT

Abstract Objective To analyze the association between sociodemographic and economic factors, living conditions and use of health services by people experiencing homelessness in Belo Horizonte. Methods Cross-sectional, analytical and quantitative study of 390 people experiencing homelessness carried out in the central region of Belo Horizonte, MG. Data were collected with the application of a questionnaire between September and December 2021. The Pearson's chi-square test and a prevalence ratio with a 95% confidence interval were used in data analysis. Poisson regression was used to verify associations related to the use of health services. The Andersen's behavioral model was used as a theoretical framework. Results The population was predominantly male and brown. Participants reported having sought a health service and 57.5% said they had sought Primary Health Care services. Significant associations were identified between participation in social movements (PR=1.26; 95%CI 1.01-1. 57), own choice as a reason for going to the streets (PR=1.32; 95% CI 1.05-1.66), good assessment of health status (PR=0.68; 95% CI 0.54 -0.87), use of crack (PR=0.77; 95% CI 0.60-0.98) and medication (PR=1.24; 95% CI 1.03-1.49), with the use of health services. Conclusion The use of crack and medication, positive self-assessment of health, own choice as a reason for going to the streets and participation in social movements represent predisposing and need factors in Andersen's behavioral model, which were associated with the use of services by people experiencing homelessness.