Cáncer en el paciente pediátrico ¿cuándo sospecharlo? ¿cuándo alarmarse?

RESUMEN

Resumen El cáncer infantil se presenta frecuentemente de forma inespecífica, simulando otras enfermedades de curso benigno. Este hecho, asociado a su baja incidencia, dificulta la sospecha y el diagnóstico de cáncer infantil. Si se hace este último de manera precoz junto con la rápida derivación a un centro especializado, se reducen significativamente la morbilidad y la mortalidad, lo que favorece el pronóstico de la enfermedad. Existen muchos signos y síntomas que deben alarmar al médico e incluso a los familiares palidez, fiebre de larga duración, dolor de cabeza, adenopatías, sangrados o moretones, debilidad marcada, masas, marcha anormal, anormalidades oculares, dolor músculo esquelético, entre otros. Aunque estos tienden a ser inespecíficos, es importante detectar oportunamente los signos de alarma y bandera roja para mejorar la supervivencia en la población pediátrica con esta condición. Con base en la literatura, el objetivo de este artículo de revisión es caracterizar las manifestaciones clínicas en el paciente pediátrico que sugieren una rápida intervención y búsqueda de una neoplasia en él. Metodología de búsqueda Se realizó una búsqueda en la literatura desde el 1 de febrero hasta el 31 de marzo de 2022, en PUBMED, GOOGLE SCHOLAR, MEDLINE, UPTODE con los términos MESH "Neoplasias", "Cáncer infantil", "Signos y síntomas", "Alarma". Los criterios de inclusión fueron artículos que trataran como tema central el cáncer infantil, sus síntomas y signos de alarma, así mismo, se incluyeron libros, artículos de revista, revisiones de tema y reportes de caso publicados en los últimos 20 años en inglés y español; obteniéndose inicialmente 40 artículos. Se excluyeron los relacionados a cáncer en adultos. Aquellos duplicados o con contenido insuficiente o no relevante para desarrollar el tema, tampoco fueron tenidos en cuenta. Finalmente, resultaron 35 publicaciones, de las cuales 22 fueron considerados acordes al objetivo del presente estudio.

ABSTRACT

Abstract Childhood cancer frequently presents in a non-specific manner, simulating other benign diseases. This fact, associated with its low incidence, difficults the suspicion and diagnosis of childhood cancer. Early diagnosis and prompt referral to a specialized center significantly reduce morbidity and mortality, improving the prognosis of the disease. There are many signs and symptoms that should alarm the physician and even family members, which are pallor, long-lasting fever, headache, lymphadenopathy, bleeding, or bruising, marked weakness, masses, abnormal gait, ocular abnormalities, skeletal muscle pain, among others. Although these are usually nonspecific, it is important to detect early warning signs and red flags to improve survival in the pediatric population with this condition. Based on the literature, the objective of this review article is to characterize the clinical manifestations in the pediatric patient that suggest a rapid intervention and search for a neoplasm in the child.