Amputação X Reimplante / Amputation x Replantation

RESUMO

As amputações traumáticas das extremidades são bastante frequentes em nosso meio. Geralmente, decorrem de acidentes de trabalho, podendo resultar em significativo déficit funcional e deformação estética. As indicações absolutas incluem lesões em crianças, amputação do polegar, amputações pluridigitais, ao nível da palma da mão, punho e antebraço. O tratamento da amputação varia desde o fechamento por segunda intenção até microcirurgia para reimplante. Neste caso, o acondicionamento adequado do segmento amputado, o mecanismo do trauma e a emergência no atendimento são condições fundamentais para o sucesso do reimplante. Fatores como idade e comprometimento nervoso também são avaliados pela equipe cirúrgica. O maior objetivo do reimplante de extremidades é restaurar a função do membro. Ainda no pré-operatório deve-se questionar a real probabilidade de recuperação no pós-operatório. Neste artigo, fazemos uma revisão da conduta atual no reimplante de extremidades.

ABSTRACT

Traumatic amputations of the extremities are quite frequent in our midst. They usually result from work accidents and may result in significant functional deficit and aesthetic deformity. Absolute indications include lesions in children, amputation of the thumb, pluridigital amputations, at the level of the palm, wrist and forearm. Amputation treatment ranges from closing for second intention to microsurgery for replantation. In this case, appropriate packaging of the amputed segment, mechanism of trauma and emergency care are crucial conditions for successful replantation. Factors such as age and nervous impairment are also evaluated by the surgical team. The ultimate goal of replantation of extremities is to restore limb function. The real probability of recovery after surgery should be questioned in the preoperative period. In this article, we review the current approach in the replantation of extremities.