Alta frecuencia de trastornos tiroideos en el síndrome de ovario poliquístico / High frequency of thyroid abnormalities in polycystic ovary syndrome

RESUMEN

La prevalencia de trastornos tiroideos (TT) no ha sido suficientemente evaluada en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). El propósito de esta investigación fue examinar dicha relación. En este estudio prospectivo de diseño caso-control, se incluyeron 194 mujeres. El grupo SOP consistió en 142 pacientes diagnosticadas por criterios Rotterdam 2003, y el grupo control incluyó a 52 mujeres sanas apareadas por edad. Se extrajeron muestras de sangre en ayuno para dosajes de T4 libre, tirotrofina, anticuerpos antiperoxidasa (ATPO), insulinemia y glucemia y se calculó el índice HOMA. Un total de 52 pacientes con SOP presentó autoinmunidad tiroidea (AIT+) y/o hipotiroidismo subclínico (HSC) (36.6%) (TT+) en comparación con 7 mujeres del grupo de control (13.5%), lo que representa una frecuencia cinco veces mayor de TT en pacientes con SOP en comparación con los controles (odds ratio ajustado 5.6; IC 95% 2.1-14.9; p < 0.001). Las pacientes TT+ tuvieron valores de insulinemia y HOMA significativamente más altos que aquellas sin trastornos tiroideos (TT-) (p < 0.05).Este estudio muestra una alta tasa de TT en mujeres con SOP asociada a mayores niveles de insulinemia y HOMA. Teniendo en cuenta que el SOP, el hipotiroidismo y la autoinmunidad tiroidea pueden tener un profundo impacto en la salud reproductiva, nuestros datos sugieren que las pacientes con SOP deberían ser evaluadas para descartar TT.

ABSTRACT

The prevalence of thyroid abnormalities (TA) has not been sufficiently assessed in polycystic ovary syndrome (PCOS). Our aim was to evaluate this relationship. In this prospective study 194 women were included. The PCOS group consisted of 142 patients (diagnosed by Rotterdam 2003 criteria) and the control group included 52 age-matched healthy women. Fasting blood samples were drawn for free T4, thyrotropin, thyroperoxidase antibodies (TPOAb), fasting insulin, glucose and HOMA-IR were calculated. A total of 52 PCOS patients had either autoimmune thyroiditis (AIT+) and/or subclinical hypothyroidism (HSC) (36.6%) (thyroid abnormalitiesTA+) compared with 7 women of the control group (13.5%), accounting for more than a five fold higher prevalence of TA in PCOS patients, compared with the age-matched controls (adjusted odds ratio 5.6; CI 95% 2.1 -14.9; p < 0.001). TA+ patients had significantly higher FI and HOMA-IR values than patients without thyroid abnormalities(p < 0.05). These results demonstrate a high rate of TA in young PCOS women, associated with higher levels of FI and HOMA-IR. As PCOS, hypothyroidism and thyroid autoimmunity may have a profound impact on reproductive health, our data indicate that PCOS patients should be screened for TA.