Melhora na qualidade e completitude da base de dados do Registro de Câncer de Base Populacional do município de São Paulo: uso das técnicas de linkage / Quality and completeness improvement of the Population-based Cancer Registry of São Paulo: linkage technique use

RESUMO

RESUMO A disponibilidade de grandes bases de dados informatizadas em saúde tornou a técnica de linkage uma alternativa para diferentes tipos de estudos, proporcionando a geração de uma base de dados mais completa e de baixo custo operacional. Objetivo: Melhorar a qualidade e a completitude dos casos incidentes de câncer por meio dos linkages probabilístico e determinístico entre o Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo (RCBP-SP), o banco de dados de óbitos e de Autorização e Procedimentos de Alta Complexidade. Método: Foi utilizado o banco de dados do RCBP-SP, composto de 343.306 casos de câncer incidentes no município de São Paulo entre 1997 e 2005, com idades entre 1 e 106 anos, de ambos os sexos. Para o linkage foram utilizadas três bases de dados, a saber do Programa de Aprimoramento de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM), da Fundação SEADE e da Autorização e Procedimentos de Alta Complexidade/Custo do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (APAC-SIA/SUS). Foram analisadas os coeficientes brutos de incidência (CBI) e mortalidade (CBM) e a sobrevida global pela técnica de Kaplan-Meier. Resultados: Após o linkage, verificou-se um ganho de 4,3% para a CBI e 25,8% para a CBM. Na análise de sobrevida global antes do linkage havia uma subestimação da probabilidade de estar vivo para todas as variáveis analisadas (p < 0,001). Conclusão: As técnicas de linkage contribuíram para a melhora da qualidade da informação do RCBP-SP tanto na completitude das variáveis quanto na definição do status vital do paciente, refletindo a capacidade das bases de dados, quando trabalhadas de maneira conjunta, de fornecerem subsídios para diversos tipos de estudos e informações para o planejamento de ações políticas e estratégicas.

ABSTRACT

ABSTRACT The availability of large computerized databases on health turned the record linkage technique into an alternative for different study designs. This technique provides the creation of more complete databases, at low operational costs. Objective: The aim of this study was to improve the quality of information and data completeness through probabilistic and deterministic record linkage between Population-based Cancer Registry of São Paulo (PBCR-SP) for incident cancer cases, death database and drugs/medical procedures database. Methods: We used the database of the PBCRP-SP composed of 343,306 incident cancer cases in the municipality of São Paulo in the period between 1997 and 2005 with ages raging from under 1 to 106 years old, from both sexes. Three databases were used for linkage, namely Improvement Program for Mortality Information in São Paulo city (PRO-AIM), Authorization of Procedures of High Complexity/Cost of Outpatient Information System from the Unified Health System (APAC-SIA/SUS), and Foundation State System of Data Analysis (Foundation SEADE). Crude incidence (CIR) and mortality rates (CMR) were calculated and overall survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results: After record linkage, it was possible to observe gain of 4.3% for the CIR and 25.8% for CMR. The overall survival analysis showed that before record linkage there was an underestimation of the probability of being alive for all variables (p < 0.001). Conclusion: The linkage techniques contributed with the improvement of the quality of RCBP-SP information both on completeness of data, as in defining the vital status of the patient. In addition, the results found in this study reflect the ability of databases when worked jointly, providing subsidies for various types of studies and information for planning policies and strategic actions.