Programa de treinamento muscular em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica grave / Muscle training program in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease

RESUMO

Objetivo: Este estudo que visou analisar os efeitos de um programa de treinamento muscular através da EENM de membros inferiores (MMII) e exercícios ativos resistidos de MMSS em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave. Métodos: A amostra foi constituída por 5 sujeitos com idade média de 65,2 ± 6,09 anos. As avaliações iniciais e finais, compreenderam os testes uma repetição máxima; senta-levanta; perimetria das coxas; caminhada de seis minutos; questionário St George; escala de dispneia MRC; índice de BODE. A intervenção foi realizada três vezes/semana, totalizando 18 sessões de 30 min de Estimulação elétrica neuromuscular (EENM) e 30 min de treinamento membros superiores, com uso de diagonais do Método Kabat. Os parâmetros da EENM foram frequência 50 Hz, Ton 6s, Toff 8s, rampa de subida 2s, rampa de descida 2s, largura de pulso 400 µs e intensidade conforme a tolerância do paciente, aumentada em 1 a 5 mA a cada dia. Resultados: Mostraram aumento da força muscular (p = 0,01) e da resistência muscular (p = 0,01). Verificou-se uma tendência à melhora na qualidade de vida (p = 0,16) e na aptidão cardiorrespiratória (p = 0,11). Conclusão: A associação de EENM e exercícios com diagonais pode ser um recurso valioso para o tratamento dos pacientes com DPOC grave. Entretanto, sugere-se pesquisas com um maior número amostral para comprovar seus benefícios

ABSTRACT

Objective: The objective of this study was to analyze the effects of a muscle training program with neuromuscular electrical stimulation (NMES) for lower limbs (LL) and active resisted exercises for upper limbs (UL) for patients with severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Methods: With a sample of 5 subjects (65.2 ± 6.09 years), the initial and final evaluations were One-Repetition-Maximum testing; Sit-to-stand test; perimetry of the thigh; 6-minute walk test; Saint George's Respiratory Questionnaire; Medical Research Council scale for dyspnea and the BODE index. The intervention was performed three times a week and was composed of 18 sessions of 30-minute NMES followed by 30 minutes of exercise for the UL based on the diagonal Kabat method. The NMES parameters were 50Hz of frequency, 6s on and 8s off, increase slope of 2s and decrease slope of 2s, pulse width of 400µs, and intensity defined as patient tolerance and increased from 1 to 5mA each day. Results: The results have shown an increase in muscle strength (p = 0.01) and of muscle resistance (p = 0.01). There was an improvement tendency in the quality of life (p = 0.16) and in the cardiorespiratory fitness (p = 0.11). Conclusion: The association of physical exercises with diagonals and NMES can be a beneficial resource for the treatment of patients with severe COPD. It is suggested, however, the need for new researches with a wider sample size for assuring these benefits