Comparação do exame clínico e do método radiográfico, periapical e interproximal, no diagnóstico precoce de cáries dentárias, fatores patogênicos e iatrogênicos em dentes posteriores / Comparison between clinical examination and radiographic (periapical and interproximal) methods, in the precocious diagnosis of dental caries, pathogenic and iatrogenis factors in posterior teeth

RESUMO

O autor fez uma pesquisa com objetivo de diagnosticar caries dentárias, excesso e falta nos restaurados existentes, reabsorção óssea e tártaro, comparando os métodos de exame clínico, radiográfico periapical e interproximal em dentes posteriores. Foram examinados 46 pacientes tomados aleatoriamente, de ambos os sexos, com idade entre 10 e 30 anos, que se apresentavam para tratamento odontológico na Faculdade de Odontologia da Universidade de Goiáa, e o paciente da perícia do INAMPS da cidade de Goiânia. Todos esses pacientes portavam pelo menos 75//dos dentes posteriores a serem examinados. Após a realização do exame clínico, com o auxílio de uma sonda exploradora e de um espelho bucal plano, para o exame radiográfico eram tomadas duas radiografias (bite-wing) de cada hemiarco (superior e inferior), em região de pré-molares e molares. Em seguida eram feitas oito radiografias periapicais dos pré-molares e molares (superiores e inferiores). Logo depois apurou-se a quantidade e percentagem das lesões encontradas pelas três técnicas de exame. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste "T" e apresentaram significado estatístico ao nível de significância de 5//permitindo assim ao autor chegar a seguinte conclusão: 1. O exame clínico revelou as seguintes percentagens20,68//na pesquisa de cáries dentárias, 23,61//na verificação de excessos dos restaurados, 21,13//de restaurados com faltas e 30,10//do total de tártaro encontrados. 2. O exame radiográfico periapical revelou 37,87//do total de cáries dentárias, 36,53//de excesso e falta nas restaurações, respectivamente, 59,88//de reabsorção óssea e 29,03//de tártaro. 3. O exame radiográfico interproximal (Bite-wing) mostrou as seguintes percentagens 41,44//de cáries dentárias, 39,85//de excesso marginal, 43,90//de restaurações com falta, 40,20//de reabsorção óssea e 40,86//de tártaro. 4. Considerando as técnicas em separado, o exame radiográfico interproximal (bite-wing) mostrou ser mais efificiente na pesquisa de praticamente todas as lesões, exceto quando se quer observar reabsorção óssea. 5. Parece-nos sensato concluir, finalmente, que para se chegar a um diagnóstico das lesões presentes na cavidade oral mais aproximado do real (100//) é necessário fazer a associação dos exames radiográficos periapical e interproximal ao exame clínico