Principais biomateriais utilizados em cirurgia de levantamento de seio maxilar: abordagem clínica / Biomaterials used in maxillary sinus lifting surgery: clinical approach

RESUMO

A cirurgia de levantamento do seio maxilar é indicada em casos de reabsorção óssea do processo alveolar da maxila na região posterior, a qual pode limitar a colocação de implantes com comprimentos adequados. O objetivo deste estudo foi revisar sobre as vantagens, as desvantagens e os aspectos clínicos dos principais biomateriais utilizados na técnica cirúrgica de levantamento de seio maxilar. Os artigos selecionados para a realização desta revisão de literatura foram do período de 1965 a 2010, pesquisados nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Bireme, BBO e Lilacs. Foram analisados 57 artigos. As palavras-chave utilizadas foram seio maxilar, levantamento, cirurgia, biomateriais. Esta revisão de literatura foi dividida em 3 tópicos (1) Pneumatização de seio maxilar; (2) Cirurgia para levantamento de seio maxilar; (3) Biomateriais. A hidroxiapatita de cálcio, o vidro bioativo e a proteína morfogenética óssea demonstraram atuar como osteocondutores facilitando a neoformação óssea. Enquanto que o plasma rico em plaquetas, quando associado a outros biomateriais, facilita a incorporação do enxerto ao osso da maxila, acelerando a cicatrização. O osso autógeno, apesar dos avanços em bioengenharia tecidual, é ainda considerado o composto de escolha como enxerto sinusal, principalmente associado a outros biomateriais, devido à sua propriedade osteogênica

ABSTRACT

The surgery for lifting of the maxillary sinus is indicated in cases of bone resorption of the alveolar process of maxilla in posterior region, which may limit the placement of implants with appropriate lengths. The aim of this study was to review the advantages, disadvantages and clinical aspects of the main biomaterials used in surgical technique for maxillary sinus lifting. The articles selected for the completion of this review were from the period 1965 to 2010, searched in the PubMed / Medline, Scopus, BIREME, LILACS and BBO. All 57 articles were analyzed. The keywords used were maxillary sinus, lift, surgery, biomaterials. This literature review was divided into three topics (1) Pneumatization of the maxillary sinus, (2) Surgery for maxillary sinus lifting, (3) Biomaterials. The hydroxyapatite, bioactive glass and bone morphogenetic protein shown to act as osteoconductive facilitate new bone formation. While the platelet-rich plasma, when combined with other biomaterials, facilitates the incorporation of the graft to the jaw bone, accelerating the healing process. The autogenous bone despite advances in bioengineered tissue is still considered the compound of choice as a sinus graft mainly associated with other biomaterials, due to their osteogenic property