Qualidade de vida depois de maxilectomia e reabilitação com prótese obturadora / Quality of life after maxillectomy and obturator prosthesis rehabilitation ­ literature review and case report

RESUMO

O tratamento cirúrgico dos tumores da maxila e regiões adjacentes é realizado por meio de maxilectomia total ou parcial, porém, o defeito cirúrgico gerado por este tipo de tratamento leva a muitos comprometimentos clínicos e psicológicos para os pacientes. A reabilitação bucal imediata, por meio de uma prótese com obturador palatino pós-maxilectomia, leva à otimização do pós-operatório imediato, reabilitando suas funções estomatognáticas imediatamente após o tratamento cirúrgico e evitando maiores sequelas para os pacientes. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura atualizada na base de dados PubMed, Scielo e Medline, sobre a qualidade de vida dos pacientes maxilectomizados e reabilitados com obturador protético, e relatar o caso de um paciente que realizou hemimaxilectomia e foi reabilitado na Policlínica Militar de Porto Alegre. Pôde-se concluir que os principais objetivos dos obturadores protéticos são restaurar as funções mastigatória e fonética, e diminuir o tempo cirúrgico e a reabilitação imediata do paciente, reinserindo-o no seu convívio social. Porém, quanto maior o defeito cirúrgico, maior a dificuldade para reabilitar, sendo a qualidade de vida do paciente extremamente dependente da função do obturador. Ainda não existe uma classificação adequada que descreva o defeito cirúrgico e indique o melhor tratamento, portanto, são importantes a interdisciplinaridade e a integração entre as diversas especialidades da saúde no tratamento e reabilitação destes pacientes.

ABSTRACT

The surgical treatment of maxillary and/or adjacent region tumors is performed by total or partial maxillectomy. However, the generated surgical defect leads to many clinical and psychological compromises. The immediate oral rehabilitation through the obturator prosthesis optimize the postoperative period retrieving the stomatognathic system immediately after treatment. The objective of this work was to carry out a literature review on PubMed, Scielo, and Medline databases regarding the quality of life of the maxillectomized patients receiving an obturator, and to report the case of a patient who underwent hemi-maxillectomy and was rehabilitated at the Military Polyclinic of Porto Alegre. It can be concluded that the main objectives of the prosthetic obturators are to restore the masticatory and phonetic functions, reducing the surgical time and reinserting the patient in the social meaning. However, the greater the surgical defect, the greater the difficulty to rehabilitate, where the patient´s quality of life greatly depends on the function of the obturator. There is still no adequate classification that describes the surgical defect and indicates the best treatment, Therefore, the interdisciplinary and integration among the different medical health specialties are mandatory in the treatment and rehabilitation of these patients.