Uso de almohadas de gel en recién nacidos de pretérmino se asocia a disminución de deformidad craneana / Using gel pillows in preterm infants is related to decreased cranial deformity

RESUMEN

Introducción: la escafocefalia posicional, deformidad craneana típica del recién nacido prematuro, presumiblemente es debida a un inicio anticipado de presión sobre la calota, a un inadecuado control motor que determina un menor cambio de posición y un mayor tiempo de presión asimétrica sobre la calota. El descenso de la presión de puntos de apoyo asimétricos sobre el cráneo podría disminuir la escafocefalia. La superficie de gel puede bajar la presión localizada en el cráneo al disminuir la rigidez de la superficie de contacto. Los estudios existentes, escasos, no son concluyentes al respecto. Objetivo: Mostrar la relación entre el uso de almohadas de gel y la reducción de escafocefalia en recién nacidos de pretérmino. Método: Estudio longitudinal de pacientes prematuros hospitalizados en el servicios de neonatología de un hospital terciario, que utilizaron almohadas de gel por 5 semanas consecutivas, durante al menos el 90 por ciento del tiempo que permanecieron en decúbito. Se realizaron mediciones craneales, considerando el índice de deformidad craneana; la primera medición fue previo al uso de almohadas y luego semanalmente hasta completar 5 semanas. Resultados: 17 pacientes completaron las 5 semanas de protocolo. Edad promedio 28,9 semanas de gestación (rango 28 a 34). Peso promedio 1058 grs. (rango 720 a 2000). El índice de deformidad craneana varió desde 70,36 (DE 4,7) al inicio del estudio a 76,95 (DE 3,03) al término del estudio, con una diferencia significativa (p< 0,05). Conclusión: Este trabajo mostró una relación entre reducción del grado de escafocefalia, expresada en el IC, con el uso de almohadas de gel por un período de 5 semanas en RNPT.

ABSTRACT

Introduction: the positional scaphocephaly is the preterm infants’ typical cranial deformity. And probably is due to improper motor control, which determines minor change in position and longer asymmetric pressure on the skull. Decreasing the pressure of asymmetric support points on the skull, might decrease scaphocephaly. Gel’s surface may decrease localized pressure in the skull thus decreasing the stiffness of the contact surface. There are scarce reports about this issue and all are inconclusive. Objective: To show the relationship between the use of gel pillows and reduction of scaphocephaly in preterm infants. Method: Longitudinal study of preterm infants hospitalized in neonatology service of a tertiary hospital. They used gel pillows for 5 consecutive weeks, for at least 90 percent of the time in prone position. Cranial measurements were performed, considering the index of cranial deformity, the first measurement before to the use of pillows and then weekly until 5 weeks. Results: 17 patients completed the 5-week protocol. Average age 28.9 weeks of gestation (range 28-34), average weight 1058 g. (range 720-2000). The index of cranial deformity ranged from 70.36 (SD 4.7) at baseline to 76.95 (3.03) at the end of the study with a significant difference (p <0.05). Conclusions This study showed a relationship between the degree of reduction of scaphocephaly expressed in the IC, using gel pillows for a period of 5 weeks in preterm infants.