Estímulos manual e elétrico da acupuntura sistêmica no tratamento da dor crônica: uma revisão sistemática / Manual and electrical stimulation of systemic acupuncture in the treatment of chronic pain: a systematic review

RESUMO

Para a Organização Mundial de Saúde, a condição clínica mais tratada pela acupuntura é a dor, que é caracterizada de acordo com o tempo de acometimento do indivíduo em aguda ou crônica. Os resultados do efeito analgésico da acupuntura estão relacionados a diversos aspectos, dentre eles o tipo de estímulo utilizado (manual ou elétrico). O objetivo desta revisão sistemática foi verificar se existe diferença do efeito analgésico entre a acupuntura com estímulo manual e a eletroacupuntura na redução da dor crônica. Foram selecionados ensaios clínicos que utilizaram acupuntura manual ou eletroacupuntura de forma sistêmica no tratamento de pacientes com dor crônica. Escala Visual Analógica foi utilizada como desfecho primário para mensuração da dor. A partir das bases de dados PUBMED, COCHRANE, LILACS e utilizando as palavras-chave acupuncture, electroacupuncture, electro-acupuncture e chronic pain foram obtidos 12 artigos nesta revisão, os quais abordaram seis condições clínicas diferentes. Rigor metodológico dos estudos não esteve associado à eficiência do grupo teste na redução da dor crônica, aspecto este que parece estar relacionado ao número de sessões realizadas. Não houve diferença entre eletroacupuntura e acupuntura com estímulo manual em relação à eficácia no tratamento da dor crônica. Sugere-se que os trabalhos futuros sobre acupuntura e dor crônica sejam realizados seguindo, primeiramente, os itens do STRICTA para um maior rigor metodológico. Espera-se que os resultados do tratamento da dor crônica por estímulos manual ou elétrico da acupuntura sejam mais detalhados, contribuindo para elucidar os fatores que realmente estão associados à ocorrência de seus efeitos. Palavras-chave acupuntura, dor crônica, eletroacupuntura e eletroacupuntura.(AU)

ABSTRACT

For the World Health Organization, the clinical condition more treated by acupuncture is pain, which is characterized according to the time of onset of the individual in acute or chronic. The results of the analgesic effect of acupuncture are related to various aspects, including the type of stimulus used (manual or electric). The aim of this systematic review was to determine whether there are differences in analgesic effect between acupuncture with manual stimulation and electroacupuncture in reducing chronic pain. There were selected clinical trials of systemically manual acupuncture or electroacupuncture in the treatment of patients with chronic pain. Visual Analogue Scale was used as the primary outcome measure for pain. From the databases PubMed, Cochrane Library, and Lilacs using the keywords acupuncture, electroacupuncture, electro-acupuncture and chronic pain were obtained 12 articles in this review, which addressed six different clinical conditions. Methodological rigor of the studies was not associated with the efficiency of the test group in reducing chronic pain, a factor that seems to be related to the number of sessions. There was no difference between electroacupuncture and manual acupuncture stimulation in efficacy in the treatment of chronic pain. It is suggested that future work on acupuncture and chronic pain are carried out using, first, items STRICTA for greater methodological rigor. It is hoped that the results of the treatment of chronic pain by manual or electrical stimulation of acupuncture are more detailed, helping to elucidate the factors that are actually associated with the occurrence of its effects.(AU)