Efeito da reabilitação oral com próteses totais convencionais sobre os estímulos perceptivos e a amplitude eletromiográfica do músculo orbicular da boca / Effect of oral rehabilitation with conventional complete dentures on stimulus perception and the electromyographic amplitude of orbicularis oris muscle

RESUMO

O envelhecimento acarreta uma série de modificações funcionais no corpo humano, incluindo o sistema estomatognático. Grande parcela de idosos sofre perdas dentárias ao longo da vida e necessita de tratamento protético para devolução da função mastigatória. Muitos optam pelo uso de próteses totais convencionais, que podem causar alguns desconfortos orais e modificações na amplitude eletromiográfica do músculo orbiculares da boca, cuja avaliação antes e após tratamento reabilitador justifica-se para o conhecimento da função muscular dos pacientes em situações orais diferentes. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da reabilitação oral com novas próteses totais convencionais sobre os estímulos perceptivos e a amplitude eletromiográfica do músculo orbicular da boca. Foram selecionados pacientes da Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (UNESP) e da Clínica do Curso de Especialização em Prótese da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD) - Araçatuba, de acordo com critérios de inclusão pré-estabelecidos. Todos os pacientes selecionados assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Antes da instalação das novas próteses (T0), todos os pacientes, usando suas próteses velhas, responderam ao questionário de Percepção e foram submetidos a exames eletromiográficos de superfície do músculo orbicular da boca durante repouso, sucção de água com canudo e pronúncia das sílabas Ba, Ma, Pa e da palavra Mississipi. Os procedimentos acima foram repetidos após 30 (T1) e 100 dias (T2) da instalação das novas próteses totais. Os dados obtidos pelo questionário de Percepção foram submetidos ao teste Teste Q de Cochran com 5% de significância (p<0,05). Todos os dados obtidos por meio dos exames eletromiográficos foram submetidos ao teste de Análise de Variância (ANOVA) com medidas repetidas com dois fatores de variância e posteriormente, foram submetidos ao teste de Tukey com 5% de significância (p<0,05). Quinze pacientes, com média de 65 anos de idade, participaram deste estudo. Para o questionário de Percepção, houve diferença significativa para a sensação de desconforto no período T2. Houve redução da amplitude eletromiográfica, entre os períodos de análise, durante o repouso e sucção e a amplitude eletromiográfica foi maior no fascículo inferior durante a fonética. Pôde-se concluir os efeitos da reabilitação oral com novas próteses totais convencionais foram redução da sensação de desconforto oral aos 100 dias após a instalação das próteses; Redução da amplitude eletromiográfica no fascículo superior do músculo orbicular da boca, durante o repouso; Aumento da amplitude eletromiográfica aos 30 dias, seguido de diminuição aos 100 dias no fascículo superior, e diminuição aos 100 dias no fascículo superior, durante a sucção; Diminuição da amplitude eletromiográfica aos 30 dias, com diferença estatística, exceto para a sílaba Pa, no fascículo inferior, durante os testes fonéticos. Além disso, o fascículo inferior é mais solicitado que o superior durante o repouso e maioria atividades funcionais(AU)

ABSTRACT

Aging causes several modifications throughout the human body, including the stomatognathic system. A large portion of elderly suffers teeth loss along life and needs prosthetic treatment for devolution of the masticatory function. Many individuals opt for conventional complete dentures that might cause some oral discomfort and modification of orbicularis oris muscle's electromyographic amplitude which evaluation before and after rehabilitation treatment is justified by the knowledge of muscle function of the individuals in different oral patterns. This study aimed to evaluate the effect of oral rehabilitation with conventional complete dentures on stimulus perception and the electromyographic amplitude of the orbicularis oris muscle. Patients from Complete Denture Clinic of Araçatuba Dental School and from the Clinic of Prosthesis Specialization Course of São Paulo Dental Surgeon Association- Araçatuba, were selected according to the previously established inclusion criteria. The selected patients signed a Consent Form. This study was approved by the Ethic Committee of Araçatuba Dental School. Before the new prostheses installation (T0), all the patients answered the Perception questionnaire and were submitted to surface electromyographic exams of orbicularis oris muscle during rest, suction of water with a straw and pronunciation of syllabus Bah, Mah Pah and the word Mississippi, wearing their old prosthesis. The procedures above were repeated 30 (T1) and 100 days (T2) after the new prostheses installation. The data obtained from the Perception questionnaire were submitted to Q Cochran Test with 5% significance (p<0.05). All data obtained from the electromyographic exams were submitted to Variance Analysis test (ANOVA) with repeated measures with two variance factors and posteriorly, the data of exams were submitted to the Tukey test with 5% significance (p<0.05). Fifteen patients, with mean age of 65 years, agreed to participate in this study. In relation to the Perception questionnaire, there was a statistical difference in oral discomfort in T2. There was reduction of electromyographic amplitude, among analysis periods, during rest and suction and the electromyographic amplitude was higher on lower fascicle during phonetic. It was concluded that the effects of rehabilitation with new conventional complete dentures on stimulus perception were Decrease of oral discomfort on 100th day after the prostheses installation; Decrease of electromyographic amplitude on upper fascicle of orbicularis oris muscle, during rest; Increase of electromyographic amplitude of upper fascicle on 30th day followed by its decrease on 100th day, during suction. Decrease on electromyographic amplitude on 30th day, with statistical difference, except to syllable Pa, on lower fascicle, during phonetic tests. In addition, the lower fascicle is more required than upper one during rest and most of functional activities(AU)