Tratamento de carcinoma basocelular com associação de terapia fotodinâmica e cirurgia micrográfica de Mohs / Treatment of basocellular carcinoma with the association of photodynamic therapy and Mohs micrographic surgery

RESUMO

O tratamento de carcinomas basocelulares mal delimitados, recidivados, extensos, localizados em áreas de risco, em pacientes com várias comorbidades representa sempre um desafio para o cirurgião dermatológico.A cirurgia micrográfica de Mohs, geralmente utilizada nesses casos, apresenta riscos inerentes a uma cirurgia extensa, além da dificuldade no fechamento da ferida operatória, que muitas vezes se estende além dos limites clínicos da lesão. Demonstra-se, em paciente com 90 anos, diabética e hipertensa, a utilização da terapia fotodinâmica anterior à cirurgia micrográfica de Mohs, visando à diminuição e melhor delimitação da lesão para posterior exérese.

ABSTRACT

The treatment of extensive, recurrent and poorly delimited basocellular carcinomas, located in highrisk areas of the body in patients with several comorbidities, is a challenge for the dermatologic surgeon. Mohs micrographic surgery is usually employed in such cases, presenting the risks inherent to large surgeries, in addition to the difficulties of closing the operative wound ­ which very frequently extends beyond the clinical limits of the lesion. In this paper, we report the use of photodynamic therapy prior to Mohs micrographic surgery in a 90-year-old diabetic and hypertensive female patient, with the objective of reducing and better delimiting the lesion for the subsequent exeresis.