Tamizaje de cardiopatías congénitas en el neonato mediante oximetría de pulso en el Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía. Agosto 2014- febrero 2015. / Screening of congenital heart disease in neonates through pulse oximetry. Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldia. August 2014 - February 2015

RESUMEN

Introducción. Existen evidencias sólidas que demuestran la utilidad de realizar de manera sistemática una prueba de saturación de oxígeno a todos los recién nacidos aparentemente sanos después de 24 horas de nacido y antes de 48 horas; a esta prueba se le ha llamado "tamiz neonatal para cardiopatías congénitas" y sirve para detectar oportunamente anomalías cardiacas estructurales congénitas que cursan con hipoxemia. El tamiz de cardiopatías congénitas puede ayudar a reconocerlas tempranamente y posibilitar su mejor evolución. Objetivos. Evaluar el uso de la oximetría de pulso como herramienta de detección de las cardiopatías congénitas en los recién nacidos asintomáticos. Resultados. Se realizó la prueba de tamizaje cardíaco mediante oximetría de pulso a 2236 recién nacidos sanos asintomáticos, nacidos en el Hospital Materno Infantil José D. de Obaldía (HMIJDDO) en un período de seis meses (agosto 2014-febrero 2015). De esta muestra se obtuvo un tamiz positivo en 16 de los recién nacidos evaluados (0.72%). A los cuales se les realizó ecocardiograma que reportó 6 casos (37.5%) con un corazón estructuralmente normal, 6 (37.5%) con Ductus Arteriosos Persistentes, 3 (18.75%) Conexiones Anómalas de Venas Pulmonares, y sólo en un caso (6.25%) se presentó un Síndrome de Ventrículo Derecho Hipoplásico, Hipoplasia de Válvula Tricúspide, Atresia pulmonar vs Estenosis Crítica de Válvula en Domo, Conducto Arterioso Grande y Tortuoso, Sospecha de Fístulas Ventrículo-Coronarias. Conclusión. Los padres y los médicos deben saber que una prueba de saturación normal, no descarta la presencia de otras cardiopatías congénitas que no cursan con hipoxemia. Una vez tengamos capacitado un personal que realice este tamizaje, podemos poner la oximetría como control para todos, pero no como un tamiz aislado, sino como un dato más para una fisiopatología que estemos pensando.

ABSTRACT

Introduction. There is solid evidence that demonstrate the utility of testing in a systematic way of oxygen saturation all the healthy newborn infants apparently after 24 hours old and within 48 hours; This proof has been called "screening neonatal for congenital heart disease" and serves to opportunely detect congenital structural cardiac abnormalities that present with hypoxemia. Sieve of congenital heart disease may help recognize them early and facilitate their better development. Objectives. Evaluate the use of pulse oximetry as a tool for detection of congenital heart diseases in the newborn asymptomatic. Results. The cardiac screening using pulse oximetry test was performed to healthy newborns 2236 asymptomatic, born in the Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía (HMIJDDO) in a period of six months (August 2014-February 2015). This sample was obtained a positive screen in 16 of the newborns assessed (0.72%). Which was les echo reported 6 (37.50%) with a structurally normal heart, 6 (37.50%) Arteriosus persistent ductus, 3 (18.75%) Anomalous pulmonary venous connections. And only in one case (6.25%) presented a right hypoplastic ventricle, tricuspid valve, pulmonary Atresia hypoplasia syndrome vs valve stenosis-criticism in dome, large patent ductus arteriosus and tortuous, suspicion of ventricle-coronary fistula. Conclusion. Parents and physicians should know that a normal saturation test, doesn´t rule out the presence of other congenital heart disease who dont present with hypoxemia. Once we have trained staff who perform this screening, we can put the oximetry as a control for all, not as an isolated sieve, but one fact more for a pathophysiology that we are thinking.