Factores asociados a bajo gradiente en estenosis aórtica severa con fracción de eyección preservada / Factors associated with low gradient in severe aortic valve stenosis with preserved ejection fraction
Rev. chil. cardiol
; 36(2): 97-105, 2017. ilus, tab, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-899573
Biblioteca responsável:
CL126.2
RESUMEN
Introducción:
La estenosis aórtica es frecuente en países desarrollados, cuando es severa (EAS) y sintomática se recomienda reemplazo valvular. Su diagnóstico ecocardiográfico se realiza con cualquiera de; área valvular aórtica (AVA) <1.0 cm², gradiente medio (GM) >40 mmHg, velocidad máxima >4 m/s. Habitualmente existe concordancia entre estos criterios, pero diversas razones generan discordancia hasta en un 40%, principalmente entre área y gradiente (DAG), causando incertidumbre diagnóstica en presencia de fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo (FEp) (FEVI >50%).Objetivos:
Caracterizar pacientes con EAS en la red UC. Establecer prevalencia y factores asociados a DAG en pacientes con EAS y FEp.Métodos:
Estudio de corte transversal, incluyó todos los pacientes con AVA<1.0 cm2 durante 17.5 años en la red UC. Se registraron variables biodemográficas y eco-cardiográficas. Los pacientes con EAS y FEp se subdivi-dieron en 2 grupos según GM, bajo (<40 mmHg) y alto (>40mmHg), se utilizó t-student y Chi cuadrado.Resultados:
1281 pacientes cumplieron criterio de AVA<1.0 cm2. Edad 71.8±13 años, mujeres 51.4%, hombres el 48.6%. FEVI 68.71 ± 14.62%, FEp 89,2%, Características grupo GM Bajo Edad 81.66 ± 6.56 años, Mujeres 56.3%, fibrilación auricular (FA) 14.1%. Grupo GM Alto. 68.08 ± 13.21 años, mujeres 47.6%, FA 8%. Presencia de DAG 42.5%. Factores asociados a bajo gradiente con FEp fueron edad avanzada (>70 años), mujer y fibrilación auricular.Conclusiones:
La EAS en nuestro medio se observa en personas mayores con FEp. La presencia de DAG es frecuente y el principal factor asociado en presencia de FEp es la FA.ABSTRACT
Introduction:
Aortic stenosis (AS) is the most prevalent valvular heart disease in developed countries. Symptomatic severe AS requires surgical intervention, and its echocardiographic criteria encompass Aortic valve area (AVA) < 1.0 cm2, aortic mean gradient (MG) > 40 mmHg, peak aortic jet velocity > 4 m/s. Usually there is agreement among these criteria, but several reasons can cause up to 40% discordant results, mainly between AVA an MG, casting doubt about severity in the setting of preserved left ventricular ejection fraction (pLVEF).Objectives:
Characterize patients with severe AS. Assess prevalence and factors related to AG discordance (AGD) in patients with pLVEF.Methods:
Cross-sectional study, that included all patients with an AVA <1.0 cm2 during the last 17.5 years in UC health network. Bio-demographic and echocardiographic variables were registered. Patients with severe AS and pLVEF where allocated in 2 subgroups according to the MG as low (<40 mmHg) and high (>40 mmHg), 2 sides t-student and chi-squared test were performed.Results:
1281 patients fulfill criteria of AVA<1.0 cm2. Age 71.8±13 years, women 51.4%, male 48.6%, LVEF 68.71 ± 14.62%. pLVEF 89.2%. Low MG group Age 81.66 ± 6.56 y, women 56.3%, atrial fibrillation (AF) 14.1%. High MG group Age 68.08 ± 13.21 y, women 47.6%, AF 8%. AGD prevalence was 42.5%. Factors related to low MG with pLVEF were; advance age (>70 y), women and AF.Conclusions:
Severe AS occurs mainly in advance age patients with pLVEF. AGD is frequent and the foremost related factor is AF.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Estenose da Valva Aórtica
/
Volume Sistólico
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Fatores de risco
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL