Enxertos ósseos xenógenos e alógenos ­ revisão de literatura / Xenograft and allograft boné - a literature review

RESUMO

A doença periodontal é uma inflamação dos tecidos de suporte dos dentes causando perda do ligamento periodontal e osso alveolar. Os objetivos da terapia periodontal seria redução de bolsa, regeneração do aparato de inserção funcional e restauração do osso alveolar perdido. Pesquisas clínicas sugerem que uma das técnicas mais previsíveis para a obtenção de sucesso no tratamento seria a combinação da regeneração tecidual guiada (RTG) e biomateriais para enxerto. Há um aumento nos últimos anos do interesse no desenvolvimento de um biomaterial capaz de promover regeneração óssea, visto que apesar do osso autógeno ser um material com capacidade osteoindutora e osteogênica, apresenta inconvenientes que estimulam a busca por um material ideal. O objetivo dessa revisão de literatura foi levantar dados sobre três diferentes biomateriais, dois enxertos xenógenos (Bio-Oss® Geistlich Pharma Wolhusen, Suíça, e o Gen-Ox® - Baumer, São Paulo, Brasil) e o enxerto alógeno obtido em bancos de ossos. Concluiu-se que devido à variabilidade da natureza física e química entre os enxertos para substituição óssea, a meta de reproduzir ou reconstruir as estruturas periodontais perdidas, o aumento de espessura e altura óssea para a colocação de implantes têm sido conseguida com taxas variáveis de sucesso. Ainda que uma infinidade de estudos procure estabelecer padronização no emprego desses biomateriais para enxertos ósseos na Periodontia, Implantodontia e Cirurgia Bucomaxilofacial, assim como suas vantagens e desvantagem quando usados sozinhos ou em associações, há ainda muitas divergências em relação ao sucesso em longo prazo se comparados ao osso autógeno (AU).

ABSTRACT

Periodontal disease is an inflammation of the supportive tissues of the teeth that results in damage to the soft tissue and bone that support the teeth. The goal of periodontal therapy is pocket reduction, regeneration of the attachment apparatus, and functional restoration of lost alveolar bone. Clinical trials suggest that a more predictable techniques for obtaining successful treatment is the combination of guided tissue regeneration (GTR) and biomaterials for grafting. There is an increased interest in the development of biomaterials capable of promoting bone regeneration. Therefore, despite a consensus about the autogenous bone be an osteogenic and osteoinductive potential, other biomaterials have been studied. The purpose of this review is to gather data on three different biomaterials, two xenograft material (Bio-Oss® Wolhusen Geistlich Pharma, Switzerland, and Gen-Ox® - Baumer, São Paulo, Brazil) and allograft obtained from bone banks. It can be concluded that due to the variability of the physical and chemical nature from the bone grafts to, the target reproduce or reconstruct the lost periodontal structures, the increased thickness and height for bone implants have been achieved with varying rates of success. Although recents studies seek to establish standardization in the use of these biomaterials in Periodontics, Implant Dentistry and Maxillofacial Surgery, as well as advantages and disadvantages when used alone or in associations, there are still many differences in relation to successful long term compared to autogenous bone (AU).