Estudio de concordancia entre dos pruebas: Alfa microglobulina placentaria tipo 1 (PAMG-1) frente a factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGFBP-1), en pacientes con diagnóstico incierto en ruptura de membranas, Medellín, Colombia / Concordance study between placental alpha microglobulin-1 (PAMG-1) and insulin-like growth factor-1 (IGFBP-1) tests in patients with uncertain diagnosis of rupture of membranes, Medellín, Colombia

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la concordancia diagnóstica entre dos pruebas alfa microglobulina placentaria tipo 1 (PAMG-1) frente a factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGFBP-1), en pacientes con diagnóstico incierto de ruptura de membranas. Materiales y métodos: Estudio de concordancia diagnóstica, de corte transversal, en mujeres embarazadas que consultaron con sospecha clínica de ruptura de membranas al Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín (HUSVF), entre agosto del 2014 a diciembre de 2015, en quienes se compararon dos pruebas diagnósticas para determinar ruptura de membranas. Se excluyeron las pacientes en trabajo de parto avanzado. Se estimó la concordancia en el resultado de las pruebas respecto a la presencia o no de ruptura de membranas a través del índice de Kappa. Resultados: De 83 pacientes, 27,7 % dieron positivas para ruptura prematura de membranas (RPM) con la prueba PAMG-1 (Amnisure) y 28,9 % con la IGFBP-1 (Actim-Prom); el único caso dispar resultó positivo a la amnionfusión con índigo de carmín. La concordancia entre ambas pruebas fue de 0,97. Conclusión: La IGFBP-1 demostró un desempeño similar a la PAMG-1 para el diagnóstico de ruptura de membranas.

ABSTRACT

Objective: To assess diagnostic concordance between placental alpha macroglobulin-1 (PAMG-1) and insulin-like growth factor-binding protein 1 (IGFBP-1) tests in patients with uncertain diagnosis of rupture of membranes. Materials and methods: Diagnostic concordance cross-sectional study in pregnant women with clinical suspicion of rupture of membranes seen at Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín (HUSVF) between August 2014 and December 2015, in whom two diagnostic tests for the diagnosis of rupture of membranes were compared. Patients in advanced labour were excluded. Concordance of test results was estimated in terms of the presence or not of ruptured membranes, using the Kappa Index. Results: Of 83 patients, 27.7 % were positive for rupture of membranes when the PAMG-1 (Amnisure) was used and 28.9 % were positive with the IGFBP-1 (Actim-Prom) test; the only case of disparity was positive to amniotic infusion of indigo carmine. Concordance between both tests was 0.97. Conclusion: The performance of IGFBP-1 was similar to that of PAMG-1 for diagnosing rupture of membranes.