Prevalência da infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) em homens soropositivos para HIV e homens parceiros de mulheres com infecção pelo HPV

RESUMO

O papilomavírus humano é provavelmente o agente mais prevalente das doenças sexualmente transmissíveis do trato genital. O HPV é responsável pelo câncer do colo uterino e está associado com a metade dos casos de câncer de pênis. A maioria dos estudos sobre HPV foi realizada nas mulheres e poucos estudos realizados na população masculina, e em indivíduos soronegativos para o HIV. Pessoas vivendo com HIV/aids tem um potencial risco para as doenças relacionadas ao HPV e uma rápida progresão para transformação maligna. Este estudo foi realizado para comparar a prevalência de DNA de HPV no pênis de homens HIV positivos e negativos e correlacionar com as variáveis de risco para a aquisição da infecção do HPV. Estudamos 144 homens adultos, metade infectada pelo HIV, para detecção do DNA do HPV em raspados da superfície peniana. Foi utilizada PCR genérica com iniciadores PGMY09/11, seguida de hidridização em pontos. A prevalência de HPV DNA nos indivíduos infectados pelo HIV foi de 59% e, no grupo HIV negativo, de 67%. No grupo HIV positivo, a presença de HPV DNA foi significativamente mais elevada na faixa etária entre 30 e 40 anos. No grupo HIV negativo, a prevalência ocorreu entre 18 e 29 anos. Os indivíduos postectomizados apresentarem menor positividade de HPV nos dois grupos, porém essa diferença não significante. A presença de lesão acetobranca, pela peniscopia, não aumentou a probabilidade de detectar DNA de HPV. Os participantes, com e sem lesão acetobranca ao exame de peniscopia, apresentaram prevalência de HPV semelhantes em ambos os grupos. Pacientes infectados pelo HIV mostraram múltiplos tipos de HPV, em maior frequência que naqueles não infectados pelo HIV. Os tipos HPV 6/11 foram os mais freqüentes nos dois grupos, e os tipos oncogênicos (16/18) foram os mais freqüentes nos pacientes infectados pelo HIV. Os tipos não-congênitos foram mais freqüentes em indivíduos soronegativos para o HIV. No grupo HIV positivo a prevalência do DNA do HPV foi significativamente mais elevada entre homens que fazem sexo com homens, naqueles com maior número de parceiros sexuais, com antecedente de DST, tabagismo e antecedente de hepatite B...