Principais métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico e acompanhamento de mieloma múltiplo (PAP)

RESUMO

Mieloma Múltiplo é uma neoplasia dos plasmócitos. As células plasmáticas fazem parte do sistema imunológico do corpo. Elas são produzidas na medula óssea, sendo liberadas para a corrente sangüínea. Normalmente, as células plasmáticas constituem uma porção muito pequena (menos de 5%) das células da medula óssea. Os portadores de mieloma têm uma produção aumentada de células plasmáticas e, portanto, um número aumentado dessas células na medula óssea que pode variar de 10% a 90%. Corresponde a cerca de 10% do total dos cânceres hematológicos. Esta doença em geral desenvolve-se a partir de uma condição pré-maligna assintomática chamada de "gamopatia monoclonal de significado indeterminado"(GMSI). A GMSI é identificável em cerca de 3% da população acima dos 50 anos. Esta condição evolui para mieloma múltiplo na taxa de cerca de 1% ao ano. O mieloma múltiplo e a GMSI são mais comuns em negros e um pouco mais freqüentes no sexo masculino. Os sinais e sintomas mais freqüentes são dores ósseas que não respondem ao uso de medicações para dor ou fraturas ósseas patológicas isto é que ocorrem com pequenos traumas e alterações bioquímicas do sangue ou da urina. A confirmação do diagnóstico de mieloma requer a ocorrência de pelo menos dois dos seguintes itens uma amostra de medula óssea com células plasmáticas acima de 10% (geralmente acima de 20 a 30%); uma série de raio-X de todo o esqueleto que mostra lesões líticas em pelo menos três ossos diferentes; amostras de sangue ou urina com níveis normalmente elevados de anticorpos (imunoglobulinas) ou proteínas de Bence-Jones secretadas por células plasmáticas e detectadas por um processo chamado eletroforese de proteínas; uma biópsia mostrando um tumor de células plasmáticas (plasmocitoma) dentro ou fora do osso.