Cuidado essencial humano: cuidadores não profissionais de saúde diante da prevenção da úlcera por pressão em indivíduos com câncer avançado

RESUMO

Trata-se de uma pesquisa participante de natureza qualitativa. É fruto da preocupação em manter o indivíduo com câncer avançado em internação domiciliar livre de lesões de pele do tipo úlcera por pressão (UP). Objeto de estudo o cuidado implementado pelo cuidador domiciliar não- profissional de saúde a indivíduos com câncer avançado na prevenção da UP. Questões norteadoras Quais ações preventivas acerca da UP são realizadas pelo cuidador? Como ou com quem este cuidador aprendeu estas ações preventivas acerca da UP? Objetivos: Identificar as ações preventivas acerca da úlcera por pressão que são realizadas pelo cuidador; identificar as fontes de informação sobre a prevenção da UP citada pelo cuidador. Metodologia: Trata-se de um estudo que foi desenvolvido através da pesquisa participante com abordagem qualitativa junto ao cuidador domiciliar de indivíduos com câncer avançado. Foram entrevistados 11 (onze) cuidadores de 8 (oito) indivíduos acamados com câncer avançado. Na primeira visita, foi realizada entrevista com o intuito de identificar as ações preventivas acerca da UP realizadas pelo cuidador, orientações e informações sobre a prevenção da UP foram fornecidas. Na segunda visita realizada foi registrado, se houve o aparecimento de UP, adesão a prevenção e outras informações pertinentes. Conclusão: Dos 11 cuidadores, 10 informaram já realizar algumas ações preventivas acerca da UP mudança de decúbito, higiene da pele (banho e troca de fralda sempre que necessário), aplicação de emolientes, uso de aliviadores de pressão (almofada para as proeminências ósseas) e uso de colchão piramidal. Nenhum dos 8 indivíduos acamados desenvolveu UP no intervalo entre a primeira e segunda visita domiciliar. Os cuidadores declararam que a fonte do seu conhecimento sobre a prevenção da UP foi oriunda de experiências pessoais no cuidado com outros enfermos (5 citações), orientações de outras pessoas que tiveram experiência semelhante (4 citações) e orientação profissional (2 citações). A pesquisadora interagiu com os participantes, reforçando as práticas já realizadas, e acrescentando ações preventivas que não foram citadas pelos cuidadores. As entrevistas, também, resultaram na formação das seguintes categorias O conhecimento do cuidador domiciliar sobre a úlcera por pressão. Vivências prévias como manifestações do cuidado humano intrínseco. Através da profunda reflexão sobre o conteúdo de cada uma das respostas. Entendemos, portanto, que torna-se imperativo, investir na interação com estes cuidadores a fim de informá-los, e estimulá-los a desenvolver a sua capacidade natural de cuidar. Assim, é possível contribuir favoravelmente na melhoria da qualidade de vida em indivíduos com câncer avançado com mobilização restrita, através da prevenção da úlcera por pressão.

ABSTRACT

It's a participant qualitative research. It's consequence of the worry about patients with advanced cancer who are bed-ridden. Studied object the care given by domiciliary caregivers who are not professional health to prevent pressure ulcers in patients with advanced cancer. Guiding questions what are actions done by the domiciliary caregivers to prevent pressure ulcers? How did the domiciliary caregivers learn to prevent pressure ulcers? Objectives: Identify the actions done by the domiciliary caregivers to prevent pressure ulcers in patients with advanced cancer; identify the origin of knowledge about prevention of pressure ulcers stated by domiciliary care givers. Methodology: This qualitative study was developed through participant research. Eleven caregivers were interviewed. These caregivers took care of eight bed-ridden patients with advanced cancer. During the first domiciliary visit, the caregivers were interviewed about their knowledge concerning the prevention of pressure ulcers after they received more information about the prevention of pressure ulcers. During the second visit, the investigator registered if pressure ulcers occurred in patients, if the caregivers implemented the actions to prevent pressure ulcers according to the explanation by the investigator. The answers were categorized. Conclusion: Eleven caregivers were interviewed, ten caregivers stated they've already implemented some actions to prevent pressure ulcers reposition patient, keep patient clean, use moisturizers, use device to reduce pressure on bony prominences and use appropriate mattress. None of the eight patients developed pressure ulcers in the interval between the first and the second domiciliary visit. The caregivers stated they implemented the actions to prevent pressure ulcers according to investigator's explanation and they learned about the prevention of pressure ulcers through their previous experiences with other patients (5 citations), orientation by friends who had similar experiences (4 citations), and professional orientation (2 citations). The investigator also shared with the caregivers some actions to prevent pressure of ulcers that they didn't have mentioned before. The interviews resulted in formation of the following categories "the knowledge of domiciliary caregivers about the prevention of pressure ulcers" and "previous experiences as human intrinsic care manifestation". Therefore, we understand it's extremely important to invest on interaction between professional and caregivers, thus it's possible to share information and orientation and stimulate the caregivers to develop their natural ability to take care of someone. So on, the life quality is improved in bed-ridden patients with advanced cancer through the prevention of pressure ulcers.