Melanoma de canal anal: relato de caso e revisão de literatura

RESUMO

Introdução: Melanoma do canal anal representa 1% a 3% dos casos de câncer do canal anal. Sinais e sintomas são sangramento retal, hematoquezia, dor e massa anal. O prognóstico é muito ruim, apesar das medidas terapêuticas adotadas até o momento. A cirurgia continua ser a principal forma de tratamento, mas com maus resultados. A técnica cirúrgica, tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes continuam a causar controvérsias e debates. Métodos: relato de caso e revisão da literatura. Relato de caso paciente do sexo masculino, 55 anos, com uma massa exofítica no lado esquerdo da borda anal, sendo submetido à excisão local e biópsia com resultado de melanoma cutâneo nodular polipóide ulcerado sem invasão vasculo-linfática ou perineural, índice de Breslow > 2cm e margens comprometidas. TC abdominal evidenciou com doença hepática metastática. Não houve resposta a quimioterapia e faleceu 5 meses após o diagnóstico. Conclusão: os melhores resultados, embora com taxas de mortalidade ainda elevada, são atingidos em casos de doença precoce, com pequena invasão trasmural e ausência de linfadenopatia ou metástases. Para isto, o diagnóstico deve ser suspeitado precocemente em pacientes com lesões pigmentadas, ulceradas e exofíticas. Com a confirmação do diagnóstico, a excisão local larga (WLE) com ressecção R0 parece ser uma alternativa viável